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球囊导管预扩张与后扩张卫生部心血管疾病介入诊疗技术培训教材冠心病分册第二版1现在是1页\一共有30页\编辑于星期三

冠心病分册编写人员名单主编霍勇方唯一编者(按姓氏笔画排序)于波于世勇马长生马依彤王乐丰王伟民毛懿方唯一石蕴琦曲新凯吕树铮乔树宾刘健杜志民李浪李为民李占全李建平李俭强杨峻青杨跃进沈卫峰张钲张大鹏陈明陈纪言陈韵岱周玉杰郑杨洪涛钱菊英高炜郭丽君黄岚葛雷葛均波韩雅玲窦克非颜红兵霍勇学术秘书曲新凯2现在是2页\一共有30页\编辑于星期三

PTCA球囊扩张导管的分类固定导丝(fixedwire)球囊单轨（monorail）球囊或快速交换（rapidexchange）球囊经导丝（over-the-wire，或OTW）球囊灌注(Perfusion)球囊3现在是3页\一共有30页\编辑于星期三

OTW球囊示意图4现在是4页\一共有30页\编辑于星期三

单轨/快速交换球囊结构示意图5现在是5页\一共有30页\编辑于星期三

预扩张球囊导管的性能评价指标球囊导管的尖端外廓(LesionEntryProfile)和整体外径(MidProfile)小,能够容易顺利到达和通过目标病变可控性好,能够有效的精确扩张和测量病变(长度和直径)重裹良好,对于较长的病变一次扩张长度不够时,可重复扩张而外经恢复良好有良好的耐穿刺能力6现在是6页\一共有30页\编辑于星期三

球囊导管的顺应性球囊顺应性是指随着充盈压的增加，球囊直径增加或拉长的能力。顺应性球囊半顺应性球囊非顺应性球囊7现在是7页\一共有30页\编辑于星期三

顺应性球囊顺应性球囊具有更大的延展性，随着充盈压力（inflationforce）的增加，直径增加的倾向最大，目前该种球囊导管比较少见。半顺应性球囊直径增加趋势减少，多用于单纯球囊扩张（POBA）和病变预处理，可以进入病变为支架植入做病变预处理工作，同时，还可以辅助测量病变的长度、直径和病变形态。8现在是8页\一共有30页\编辑于星期三

顺应性球囊所致“狗骨头”现象9现在是9页\一共有30页\编辑于星期三

顺应性球囊的优点柔软,可以将球囊导管外径做得很小球囊囊体重裹很好穿过病变的能力强跟踪性很好10现在是10页\一共有30页\编辑于星期三

顺应性球囊的缺点耐高压的能力弱，有狗骨头（dog-boning）现象抗穿刺的能力弱精确扩张的能力弱爆破压比较低11现在是11页\一共有30页\编辑于星期三

非顺应性球囊非顺应性球囊导管随着充盈压力增加而直径增加的倾向最小，具有更高的爆破压，主要用于:支架植入术的后扩张等辅助性措施和不易扩张的坚硬病变的预处理。扩张压力（dilatationforce）是球囊导管作用于病变或支架的径向作用力，充盈压力、球囊导管材料、球囊导管直径和病变类型都会影响其高低。非顺应性球囊导管具有最大的径向扩张压力，均匀一致地扩张支架，降低轴向球囊导管的增长。但是该种球囊导管灵活性低，输送性较低。12现在是12页\一共有30页\编辑于星期三

非顺应性球囊的优点耐高压的能力强抗穿刺的能力强精确扩张的能力强爆破压比较高13现在是13页\一共有30页\编辑于星期三

非顺应性球囊的缺点材料比较坚硬,不能将球囊导管外径做得很小球囊导管囊体重裹能力弱.穿过病变的能力弱跟踪性很弱14现在是14页\一共有30页\编辑于星期三

非顺应性球囊扩张时无“狗骨头”现象15现在是15页\一共有30页\编辑于星期三

球囊导管的推送性球囊导管到达并成功通过病变的推力总和16现在是16页\一共有30页\编辑于星期三

球囊导管的跟踪性球囊导管顺着指引导丝在弯曲的血管向前行进的能力17现在是17页\一共有30页\编辑于星期三

球囊导管的通过性是指球囊导管到达并成功通过病变的能力18现在是18页\一共有30页\编辑于星期三

球囊导管的外径球囊导管外径值包括：病变进入外径、中球囊导管外径和通过外径19现在是19页\一共有30页\编辑于星期三

球囊导管的命名压和爆破压命名压（NP,NominalPressure）指的是球囊导管达到包装上所标称的直径时所需的扩张压爆破压即是通常所说的额定爆破压（RBP,RatedburstPressure），定义为计统学上95%置信区间球囊成功扩张不会发生破裂的最高的扩张压工作压力范围：指球囊导管额定爆破压与命名压之间的差值，差值越大，为术者提供了理想的扩张压力，安全范围越宽20现在是20页\一共有30页\编辑于星期三

球囊导管的临床应用球囊血管成形术（POBA）病变预扩张：可以辅助测定血管直径，评估病变长度，确定病变形态和类型，从而优化支