躯体疾病所致精神障碍练习试卷及答案.docxVIP

躯体疾病所致精神障碍练习试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（请选择最符合题意的选项）

1.下列哪项不属于躯体疾病所致精神障碍的常见病因类别？

A.神经系统疾病

B.内分泌疾病

C.精神活性物质滥用

D.心理性应激障碍

2.患者因甲状腺功能亢进症出现情绪激动、失眠、思维奔逸、夸大妄想等症状，其精神障碍主要是由于：

A.甲状腺素直接作用于中枢神经系统

B.代谢紊乱导致脑血管病变

C.交感神经兴奋介导的神经生化改变

D.自身免疫攻击中枢神经系统

3.某患者长期患有慢性肾功能衰竭，出现性格改变、淡漠、计算能力下降，后期甚至出现意识障碍。其精神障碍最可能的诊断是：

A.精神分裂症

B.阿尔茨海默病

C.肾性脑病（尿毒症脑病）

D.抑郁症伴焦虑症状

4.癫痫患者在一次全面强直-阵挛发作后，出现持续数小时的对既往事件无法回忆的遗忘，最可能涉及的大脑部位是：

A.海马钩回

B.优势半球额叶

C.小脑

D.脑干

5.诊断躯体疾病所致精神障碍的核心原则是：

A.精神症状的出现必须在躯体疾病之前

B.必须排除精神分裂症等原发性精神障碍

C.精神症状与躯体疾病的严重程度和病程密切相关

D.患者必须有明显的神经系统阳性体征

6.治疗躯体疾病所致精神障碍的首要原则是：

A.立即停用所有精神药物

B.积极治疗原发的躯体疾病

C.重点进行心理治疗和康复训练

D.必须使用非典型抗精神病药物

7.下列哪项症状不是脑血管病所致精神障碍中意识障碍的常见形式？

A.谵妄状态

B.虚构

C.偏执观念

D.持续性痴呆

8.患者因系统性红斑狼疮合并狼疮性脑病，出现情绪低落、思维迟缓、注意力不集中、行为退缩，此时治疗应重点考虑：

A.单纯使用抗抑郁药物

B.强的松等糖皮质激素联合免疫抑制剂

C.立即进行电休克治疗

D.加强心理社会支持

9.鉴别阿尔茨海默病与血管性痴呆，以下哪项指标最有帮助？

A.记忆力下降的程度

B.首发症状是遗忘还是认知功能障碍

C.早期是否出现偏瘫等神经系统体征

D.家族史

10.长期酗酒者突然停酒后出现的震颤谵妄，其主要的病理生理机制与以下哪项因素关系最密切？

A.大脑葡萄糖耗竭

B.酒精对黑质多巴胺能通路的长期抑制作用突然解除

C.严重的维生素B1缺乏

D.自身免疫性反应

二、填空题

1.躯体疾病所致精神障碍是指各种________或________引起的精神障碍。

2.甲状腺功能亢进症最常引起________型精神障碍，而甲状腺功能减退症则最常引起________型精神障碍。

3.癫痫发作后持续数小时至数日的遗忘，称为________。

4.鉴别躯体疾病所致精神障碍与原发性精神障碍的关键在于________和________。

5.治疗躯体疾病所致精神障碍时，药物选择应遵循________原则，并密切监测________。

6.肿瘤所致精神障碍中，最常见的部位是________。

7.慢性肝病患者出现性格改变、行为幼稚、睡眠颠倒等症状，称为________。

8.糖尿病患者控制不佳时可能出现类似________的精神症状。

9.感染性心内膜炎患者出现的脑膜刺激征和意识障碍，应首先考虑________的诊断。

10.对躯体疾病所致意识障碍患者，维持________和防治________至关重要。

三、名词解释

1.躯体疾病所致精神障碍

2.谵妄状态

3.癫痫性精神障碍

4.肝性脑病

5.肿瘤性精神障碍

四、简答题

1.简述躯体疾病所致精神障碍的临床表现特点。

2.简述躯体疾病所致精神障碍的诊断步骤和要点。

3.简述治疗躯体疾病所致精神障碍的主要原则和方法。

4.简述血管性痴呆与阿尔茨海默病的鉴别要点。

五、论述题

结合具体疾病实例，论述躯体疾病如何影响精神活动，并分析其发生机制和治疗策略。

试卷答案

一、选择题

1.D

2.C

3.C

4.A

5.C

6.B

7.C

8.B

9.C

10.B

二、填空题

1.躯体疾病,精神活性物质

2.躁狂,抑郁

3.逆行性遗忘

4