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医院价格管理制度

一、医院价格管理制度构建的核心要素与原则

医院价格管理并非孤立的财务行为，而是一项涉及政策解读、成本核算、服务优化、患者沟通等多维度的系统工程。其制度构建需牢牢把握以下核心要素与原则：

1.公益性导向与社会效益优先原则：医院作为公益性事业单位，其价格制定与调整必须首先考虑社会整体利益和患者的实际承受能力，坚决杜绝以盈利为唯一目标的价格行为。在确保基本医疗服务可及性的前提下，通过合理定价体现医疗服务的技术劳务价值。

2.依法依规与政策衔接原则：严格遵守国家及地方关于医疗服务价格管理的法律法规、政策文件和指导目录。密切关注政策动态，确保医院价格行为与国家医疗保障制度、药品和耗材集中采购政策等宏观调控措施有效衔接，避免政策风险。

3.科学测算与成本效益原则：医疗服务价格的制定应以成本监审为基础，兼顾医疗技术进步、资源消耗、服务质量和社会平均成本。对于新开展的医疗技术项目，应进行充分的成本效益分析和可行性论证，确保价格的合理性与可持续性。

4.公平公开与动态调整原则：建立健全价格公示制度，保障患者的知情权和选择权。同时，根据医疗市场变化、成本波动、技术发展以及医保支付政策调整等因素，对医疗服务价格进行周期性评估和动态调整，形成灵活高效的价格反应机制。

5.患者需求为中心与人文关怀原则：在价格管理的各个环节，均应考虑患者的实际需求和就医体验。通过清晰的价格告知、便捷的查询渠道和耐心的解释沟通，减少患者因价格问题产生的误解和纠纷，体现医疗服务的人文关怀。

二、价格管理体系的组织架构与职责分工

完善的组织架构是价格管理制度有效运行的组织保障。医院应建立层次分明、权责清晰的价格管理体系：

1.价格管理决策机构：通常以医院领导班子为核心，可设立专门的价格管理委员会或领导小组。其主要职责包括：审议医院价格管理的重大政策和制度；审定医疗服务项目价格调整方案、新增项目价格；听取价格管理工作汇报，协调解决价格管理中的重大问题。

2.价格管理常设机构：一般设在财务部门或单独设立物价管理部门，配备专职或兼职物价管理人员。该机构是价格管理的日常执行和协调中枢，负责：贯彻落实国家及地方价格政策；组织开展成本测算与分析；具体实施价格申报、调整、公示工作；进行日常价格监督检查与指导；受理和处理患者关于价格的咨询与投诉；牵头价格管理相关的培训与宣传。

3.相关业务科室的价格管理职责：临床科室、医技科室、药剂科、耗材管理部门等是价格执行的一线单位。其科室负责人及指定的物价员（通常为护士长或科室骨干）需承担以下职责：准确执行医院制定的各项价格政策；及时反馈本科室在价格执行中遇到的问题；参与本科室新增医疗服务项目的成本测算与价格申报；配合物价管理部门进行价格自查与整改。

4.多部门协同机制：价格管理绝非物价部门一家之事，需要医务、护理、信息、审计、医保等多个部门的密切配合。例如，医务部门负责医疗服务项目的技术准入和规范操作；信息部门负责价格信息系统的维护与数据支持；审计部门负责对价格执行情况进行独立监督；医保部门则需关注价格政策与医保支付的匹配性。

三、价格管理的关键环节与流程规范

医院价格管理的日常工作繁杂且细致，需对关键环节进行重点把控，并规范操作流程：

1.医疗服务项目价格管理：

*新项目申报与审批：对于符合条件的新增医疗服务项目，由临床科室提出申请，详细说明项目的技术原理、操作流程、耗材使用、人力成本等，经医务部门审核技术准入后，由物价管理部门进行成本测算，并按规定程序报上级主管部门审批或备案。获批后，及时纳入医院价格目录并更新信息系统。

*价格调整管理：当国家或地方统一调整医疗服务价格时，物价管理部门需第一时间组织学习政策，准确理解调整范围和幅度，及时在信息系统中完成价格更新，并通知相关科室执行。对于医院自主定价或建议调整的项目，需进行充分的调研论证和风险评估。

2.药品与医用耗材价格管理：

*严格执行国家药品和医用耗材集中采购和阳光挂网政策，确保采购价格的合规性。

*建立健全药品和耗材的入库验收、调价通知、销售出库等环节的价格核对机制，防止“价实不符”。

*关注市场价格动态，对于价格波动较大的药品和耗材，及时与供应商沟通，并按规定程序进行价格调整。

3.价格公示与信息公开：

*在医院显著位置（如门诊大厅、住院部）设立电子显示屏、公告栏等，公示主要医疗服务项目、药品、耗材的名称、编码、价格等信息。

*利用医院官网、微信公众号等线上平台，提供便捷的价格查询服务。

*在患者费用清单、电子病历等医疗文书中，清晰列出各项服务和药品耗材的收费明细。

4.价格执行与监督检查：

*加强对临床科室价格执行情况的日常巡查与不定期抽查，重点检查是否存在自立项目、分解项目、超标准收费、重