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护理文书书写试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.护理文书不包括以下哪项（）

A.体温单

B.医嘱单

C.手术同意书

D.护理记录单

答案：C。手术同意书属于医疗文书，体温单、医嘱单、护理记录单均为护理文书的组成部分。

2.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D。在体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。

3.护理记录书写要求不包括（）

A.客观

B.真实

C.主观

D.准确

答案：C。护理记录书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，不应带有主观色彩。

4.下列关于医嘱执行说法错误的是（）

A.医嘱必须经医生签名后方为有效

B.一般情况下不执行口头医嘱

C.护士在执行中发现医嘱有错误，自行更改后执行

D.抢救时医生下达口头医嘱，护士执行后应复述一遍，经医生确认无误后方可执行

答案：C。护士在执行中发现医嘱有错误，应及时向医生提出，不得自行更改后执行。

5.护理文书中患者的过敏史应记录（）

A.过敏药物名称

B.过敏时间

C.过敏反应表现

D.以上都是

答案：D。护理文书中记录患者过敏史时，应详细记录过敏药物名称、过敏时间、过敏反应表现等信息。

6.护理记录单中“PIO”格式，“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A。“PIO”格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome）。

7.手术护理记录单是指巡回护士对（）手术过程中护理情况及所用器械、敷料的记录。

A.术前

B.术中

C.术后

D.以上都是

答案：B。手术护理记录单是巡回护士对术中手术过程中护理情况及所用器械、敷料的记录。

8.体温单上大便次数记录时，“※”表示（）

A.未解大便

B.灌肠后排便

C.人工肛门排便

D.腹泻

答案：C。体温单上“※”表示人工肛门排便，“E”表示灌肠后排便，“0”表示未解大便。

9.护理文书的保管期限，一般护理记录保存（）年。

A.1

B.2

C.3

D.5

答案：A。一般护理记录保存1年，住院病历中的体温单、医嘱单、护理记录单等均属于一般护理文书，保存期限为1年。

10.护士在书写护理记录时，如出现错字，正确的处理方法是（）

A.用涂改液涂改

B.刮去错字

C.在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名

D.重新书写

答案：C。护士书写护理记录时出现错字，应在错字上划双横线，就近书写正确的文字，并签全名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

11.下列属于长期医嘱的是（）

A.一级护理

B.地西泮5mgposos

C.血常规

D.阿托品0.5mgimst

答案：A。长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效的医嘱，如一级护理；“地西泮5mgposos”为临时备用医嘱；“血常规”为临时医嘱；“阿托品0.5mgimst”为即刻医嘱。

12.护理记录单中，“意识状态”不包括（）

A.清醒

B.嗜睡

C.烦躁

D.头痛

答案：D。意识状态包括清醒、嗜睡、昏睡、昏迷、谵妄等，头痛属于症状，不属于意识状态。

13.医嘱处理时，应先执行（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.即刻医嘱

D.备用医嘱

答案：C。医嘱处理时，应先执行即刻医嘱，然后再处理临时医嘱、长期医嘱、备用医嘱等。

14.体温单上脉搏与体温重叠时，正确的绘制方法是（）

A.先画体温符号，再用红笔在体温符号外画红圈表示脉搏

B.先画脉搏符号，再用蓝笔在脉搏符号外画蓝圈表示体温

C.先画体温符号，再用蓝笔在体温符号外画蓝圈表示脉搏

D.先画脉搏符号，再用红笔在脉搏符号外画红圈表示体温

答案：A。体温单上脉搏与体温重叠时，先画体温符号，再用红笔在体温符号外画红圈表示脉搏。

15.下列关于护理文书的重要性，说法错误的是（）

A.是评价护理质量的重要依据

B.是医疗纠纷处理的法律依据

C.只对护理人员有重要意义

D.反映护理工作的连续性和完整性

答案：C。护理文书不仅对护理人员有重要意义，对医生了解患者病情、医疗纠纷处理、评价护理质量等都有重要作用，它反映了护理工作的连续性和完整性，是评价护理质量的重要依据，也是医疗纠纷处理的法律依据。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.护理文书的书写原则包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时