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小歌舞游艺休闲场所检查（自查）表
检查日期：
单位
名称
信用
代码
地址
场所
总建筑
面积
场所
总建筑
层数
设置
部位
￡独立建筑/独立联排建造?￡住宅底商￡公共建筑底商
￡商业综合体内￡公共建筑内（不含商业综合体）
场所
所在
楼层
单位
负责人
联系
电话
所属
街道
检查/自查内容
情况记录
用火
用电
用气
管理
对动用明火实行严格的消防安全管理，不在营业期间动火施工，严格落实涉及动火作业和建筑保温材料的小型工程备案制度，严格动火作业内部审批和现场管控，雇佣持证人员实施焊割动火作业。
￡是
￡否
每日营业（经营、生产）结束后，应检查并切断场所内非必要电源、灶内气源。厨房落实“动火不离人，用油不离人”原则，炉灶明火关闭前操作人员不离岗位。使用燃气的单位场所应加强燃气安全自查。
￡是
￡否
是否私拉乱接电线，电气线路未穿管保护，直接敷设在可燃物上，是否超负荷用电，或线路存在老化、破损现象。
￡是
￡否
电动自行车应在室外规范停放、充电，不在场所内充电（含电池），不私拉电线或插座充电（含电池）。
￡是
￡否
安全
疏散
管理
是否在门窗安装固定铁栅栏、广告牌等影响逃生和灭火救援的障碍物。
￡是
￡否
是否在安全出口、疏散通道、楼梯间安装固定栅栏、卷帘门等影响疏散的障碍物。
￡是
￡否
建筑面积不大200㎡且人数不超过50人的单层公共建筑或多层公共建筑的首层可设置1个安全出口。
￡1出口
￡≥2出口
疏散通道、安全出口、楼梯间是否畅通，未被占用、堵塞，疏散门是否为平开门并向疏方向开启。
￡是
￡否
采用灯光型疏散指示标志（不得采用蓄光型），应急照明灯、疏散指示标志完好有效，未被遮挡。
￡是
￡否
建
筑
结
构
装
修
防
火
分
隔
场所是否使用芯材为易燃可燃材料的彩钢板搭建。
￡是
￡否
场所内顶棚使用不燃材料，墙面、地面、隔断使用不燃、难燃装修材料。位于地下的场所，顶棚、墙面、地面、隔断均使用不燃装修材料。客房内的窗帘和地毯应采用阻燃处理的织物或选用带阻燃标志的阻燃制品。
￡是
￡否
建
筑
结
构
装
修
防
火
分
隔
住宅、商住建筑底商与住宅部分完整分隔，安全出口、疏散楼梯分别独立设置，不被占用。
￡是
￡否
￡不涉及
住宿与经营场所合用时，住宿与非住宿区域（生产、经营、储存区域）使用不燃烧体隔墙分隔并砌至楼板，未使用易燃可燃材料装修。住宿区域未设置在地下，住宿与非住宿区域分别设置独立疏散设施。
￡是
￡否
￡不涉及
消防
设施
器材
管理
场所内火灾报警探测器、自动喷水灭火系统喷头、排烟口等自动消防设施末端探测、灭火、排烟器件完好，未被拆除、遮挡、干扰或用作他用。配合所在建筑管理单位做好自动消防设施定期巡查检查和检测保养。
￡是
￡否
￡不涉及
室内消火栓是否被圈占、遮挡，消火栓箱内设备是否齐全、完好，是否堆放杂物。
￡是
￡否
￡不涉及
灭火器类型与场所灭火需求相匹配，成组摆放，便于取用，压力正常，筒体无机械损伤、明显锈蚀、灭火剂泄露等问题。
￡是
￡否
独立式感烟火灾探测报警器定期更换电池，简易自动喷水灭火系统定期测试，简易消防设施完好有效。
￡是
￡否
￡不涉及
培训
演练
引导
疏散
定期组织开展消防安全培训。新员工经岗前消防安全培训，熟悉场所基本情况、火灾风险、防范重点、防火措施和疏散逃生路线后上岗。
￡是
￡否
每年组织员工进行灭火和疏散演练，员工人人会组织、引导在场人员疏散逃生，掌握消火栓、灭火器等场所有关消防设施器材使用方法，扑救初起火灾的方法。
￡是
￡否
消防安全责任人了解自身消防安全责任，工作人员了解岗位消防安全职责。
￡是
￡否
场所类型性要求
场所不得设置在文物古建筑、博物馆、图书馆建筑内，不得毗邻重要仓库或危险物品仓库，不得在居民住宅内改建。
￡是
￡否
场所应加强火源管理，严禁经营、储存、使用易燃易爆危险品，禁止使用明火、燃放烟花爆竹，严禁使用液化石油气。
￡是
￡否
营业时不应进行设备检修、电焊、气焊、油漆粉刷等施工、维修作业，及时清除烟头等火种或可燃物，营业结束后应进行防火检查、巡查，清除烟蒂等遗留火种，关闭电源。
￡是
￡否
场所各楼层、房间明显位置应设置安全疏散指示图，标明疏散路线、安全出口、人员所在位置和必要的文字说明。
￡是
￡否
休息厅、录像放映、卡拉OK及其包房内应设置声音或视频警报，保证在火灾时能立即将其画面、音响切换到应急广播和应急疏散指示状态，播送火灾警报，引导人员安全疏散。
￡是
￡否
检查单位：????????????????检查人员（签字）：
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