基层肺功能检查质控分析——附842例检测环节不合格报告分析.pdfVIP

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基层肺功能检查质控分析一附842例检测

环节不合格报告分析

郦奇锋胡征陈亚红²

杨钦＇隆寰宇²封敏’潘金江3王泽茂４陈池云丽

1慈溪市人民医院医疗健康集团慈溪市人民医院呼吸与危重症医学科，浙江宁波315300

2北京大学第三医院呼吸与危重症医学科，北京100191

3慈溪市中西医结合医疗健康集团中医医院内科，浙江宁波315300

4慈溪市中医西结合医疗健康集团宗汉分院内科，浙江宁波315300

315300

5慈溪市人民医院医疗健康集团白沙路分院内科，浙江宁波

摘要目的：分析基层肺功能检测质量影响因素及环节，探讨提高基层肺功能检测质量方法与途径。方法：选

取慈溪市9家一级医疗机构的体检者，采用物联网简易肺功能仪，由基层医务人员进行肺功能检测操作，数据实时上

传至三级医院肺功能中心平台，呼吸专科人员审核报告。按国家肺通气功能检测质量控制（简称质控）标准进行分

级（ABCDF

（含A、B、C级)4531例（55.71%），不可接受报告（含D、F

能检测质量有待提高，在进行便携式肺功能检查过程中需注意男性年龄≥60岁且体型消瘦者，外推容积过大、呼气

中断、呼气未尽是影响肺功能质量的主要环节因素,在检测者培训及受试者指导中需重点关注。物联网技术有助于

建立基层专科与全科的联动机制，可形成区域性肺功能质控管理，为提高基层肺功能检测质量提供帮助。

关键词基层医疗机构；肺功能检查；质量控制

中图分类号R443*.6文献标识码AD0110.11768/nkjwzzzz

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），是基层医疗作方法以及报告判读等多个环节都在学习阶段。本

机构日常工作中常见的呼吸系统慢性疾病。由于患文针对基层医院肺功能检测中的环节及不合格报告

病率高、病程长、病死率高，慢阻肺已经成为威胁人进行分析，查找影响肺功能检测质量的主要因素及

类生活质量和生命健康的重大慢性疾病之一。据统错误环节，为提高基层肺功能检测质量提供依据。

计，我国40岁以上慢阻肺患病率由2007年的8.4%

资料与方法

上升到至2018年的13.7%现有慢阻肺病患者总

人数达1亿,.2]。随着慢阻肺病被纳人为国家慢性1

病管理性疾病[3],早发现、早诊断、早治疗成为慢阻慈溪市9家一级医疗机构（慈溪市人民医院医疗健

肺防控的重要环节,基层医疗机构在慢阻肺防控中康集团白沙路分院、慈溪市人民医院医疗健康集团

起着举足轻重的作用。匡堰分院、慈溪市人民医院医疗健康集团横河分院、

肺功能检测是诊断慢阻肺病的金标准,并在慢慈溪市人民医院医疗健康集团附海分院、慈溪市人

阻肺病的疗效评估、康复随访等环节中也发挥着至民医院医疗健康集团逍林分院、慈溪市中西医结合

关重要的作用。在以往的医疗工作中,由于我国二医疗健康集团宗汉分院、慈溪市中西医结合医疗健

级以下医疗机构多无独立呼吸专科，极少配置肺功康集团新浦分院、慈溪市庵东镇中心卫生院、慈溪市

能仪,故很少开诊肺功能检测工作,严重制约了基层

慢性呼吸系统疾病的诊治与管理。2019年以来,根②有自主行为能力；③可在一级医疗机构人员指导

据国家慢病管理的要求,逐步为基层医疗机构配置下完成肺通气功能检查；④同意数据上传至

简易肺功能仪，但基层医生对肺功能检测的认识、操慈溪市三级医院肺功能中心者。排除标准：存在肺

基金项目：慈溪市2019年度农业和社会发展类科技计划项目（CN2019009)

通信作者：胡征,E-mail：huzheng889@，浙江省慈溪市浒山街道南二环路999号

内科急危重症杂志2024年第30卷第5期441

功能检测禁忌证或在医务人员指导下未能完成肺通进行数据汇总分析，计数资料以例数（%）表示，组

气功能检测者。本研究经慈溪市人民医院医学伦理间比较采用x检验。以P0.05为差异有统计学

委员会批准（2