内侧突出技术对THA术后患者髋关节功能恢复及外展肌力的影响分析.pdfVIP

·934·GUIZHOUYIYAO,2025,Vol.49,No.6

内侧突出技术对THA术后患者髋关节功能恢复及

外展肌力的影响分析

张标

（新乡医学院第一附属医院滑县医院，河南安阳456400)

摘要目的分析内侧突出技术对全髋关节置换术（THA）后患者髋关节功能恢复及外展肌力的影响。方法

选取我院行THA术治疗的患者80例，依据临床诊断将患者分为DDH先天性髋关节发育不良）组、非DDH组，各

40例。比较两组Harris髋关节功能评分，外展肌力矩比（HAMMR)并计算患者旋转中心距。结果两组患者术前、

术后Harris评分比较无显著差异（P0.05）；术后CroweⅢ型患者Harris评分低于I、Ⅱ型（P0.05）。术后

CroweⅢ型患者旋转中心内移距离高于CroweI、I型患者，Crowe型患者旋转中心内移距离高于CroweI型患

者（P0.05）。术后一个月DDH组HAMMR小于非DDH组（P0.05）。结论THA术后患者应用内侧突出技

术后，对髋关节外展肌力的恢复无明显影响，且可明显改善患者术后髋关节功能及外展肌力。

关键词：内侧突出技术THA术；髋关节功能；外展肌力；全髋关节置换术

中图分类号：R687.4文献标识码：B文章编号：1000-744X（2025)06-0934-03

关节发育不良病症在临床上较为常见，具体30～65岁，平均年龄（51.23士3.23）岁，体质量指数

表现为发育性髋关节脱位、髋白发育不良等。在早(23.23±2.23)kg/m²；非DDH组男21例，女19

期该疾病的症状并不明显，随着患者下肢持重的时例，年龄32～67岁，平均年龄（52.13士3.33）岁，体

间越来越长，其会引发脱位的现象，严重情况下还质量指数（23.44土2.12)kg/m。两组患者一般资

会出现完全脱位，不仅会损伤患者的肢体活动功料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

能,带来剧烈的疼痛感，还会降低患者的日常生活1.2方法所有手术均由同一团队进行。（1)手

质量,因而临床对成人髋关节发育不良的治疗尤为术操作流程：在对患者行全麻操作后，在准备进行

重视[1-2]。髋关节置换术治疗可帮助患者重建髋关切口的位置处进行消毒与铺巾，而后调整患者身体

节，缓解疼痛感，加快其外展肌功能和髋关节功能为完全平卧并固定健肢；对股骨大粗隆尖端部位进

的恢复[3]。但在行全髋关节置换术（THA)治疗时，行标记，在其远端2cm的斜前方夹角进行切口，夹

外展肌力障碍则成为影响其手术疗效的重要危险角角度为30°,切口长度不可超过10cm；将皮肤切

因素。外展肌力功能与手术人路以及软组织平衡开，露出的浅筋膜也行切开操作，对臀大肌和阔筋

等多种因素有关，临床为了稳定持续假体，最常应膜张肌进行分离操作。切断臂中肌前部腱性止点，

用内侧突出技术。临床目前关于分析髋关节中心将阔筋膜张肌与臂中肌向反方向牵动以充分暴露

是否直接作用于外展肌力的相关报道较少，本研究关节囊，切除关节囊前壁，屈曲患者膝关节，对股骨

旨在分析内侧突出技术的临床应用对THA术患者进行内收与外旋操作以确认是否有脱位情况。股

外展肌力的影响，现报道如下。骨颈基底截骨后，在进行手术操作的肢体伸直，将

拉钩从競白的后外侧伸进来，而后将股骨拉开，髋

1资料与方法白充分暴露在手术视野中；根据术前规划及术中闭

孔、坐骨和耻骨以及泪滴等解剖提示定位DDH组

1.1一般资料选取2021年1月至2024年1月

我院收治行THA术治疗的患者80例，依据临床诊真白后（非DDH组原髋白即是真白），以大约45°的

断将患者分为DDH组（先天性髋关节发育不良）、外展和15°的前倾角度进行髋白磨锉。髋白磨锉时

非DDH组(其他原因：如股骨颈骨折、股骨头坏死评估深度及内移距离，可先用小号髋白锉磨锉髋

者，各40例。DDH组男