第五讲行为治疗理论与方法.pptVIP

常用技术三系统脱敏疗法例如在松弛状态下，让患者像过去想象引起恐惧、焦虑的场面（刺激），这种刺激的强度要分成不同的焦虑等级，然后从最弱的刺激做起，逐步递增，使患者在成功的松弛中，抑制焦虑反应。第28页，共56页。常用技术三系统脱敏疗法这样做，最初可使想象中的焦虑缓解，然后再经泛化，扩展到对现实的场面（刺激），也不再感到恐惧和焦虑。

第29页，共56页。常用技术三系统脱敏疗法步骤1评定主观不适单位（SUD）通常以5分、10分或百分制评定。让患者学会按标准衡量自己的主观感觉，给自己不同情景中的心情一个较为适当的分数，并向治疗师示意或报告。

第30页，共56页。常用技术三系统脱敏疗法步骤2松弛训练按前述方法训练6-8次。除了正常训练以外，还要布置家庭作业。要求能在日常生活环境中可以随意放松，达到运用自如的程度。

第31页，共56页。常用技术三系统脱敏疗法步骤3设计不适层次表让患者根据自己的实际感受，对每一种刺激因素引起的主观不适进行评分（SUD），然后按其分数高低将各种刺激因素排列成表。

第32页，共56页。常用技术三系统脱敏疗法步骤4系统脱敏由最低层次开始脱敏。在脱敏之间或脱敏之后，将新建立的反应迁移到现实生活中，即现场脱敏，不断练习，巩固疗效。脱敏过程需要8-10次，每日一次或隔日一次，每次30-40分钟。第33页，共56页。常用技术四冲击疗法又称为满灌疗法或暴露疗法。让患者直接面对大量引起焦虑、恐惧的情况，甚至过分地与惧怕的情况接触，使恐怖反应逐渐减轻、消失。治疗前应向患者介绍原理与过程，告诉患者在治疗中需付出痛苦的代价。第34页，共56页。Fig.4生物反馈不可觉察的生物信息探察到的生物信号调节(放松)第35页，共56页。常用技术四冲击疗法临床案例——飞行恐怖症增加患者坐飞机次数，并记录心身两方面体验的方法来改变焦虑性情绪体验，而且故意不准家属做出安抚、保证性的行为，也不准病人服用中枢性或外周性的抗焦虑药物。第36页，共56页。常用技术四冲击疗法临床案例——花圈恐怖治疗室四壁张贴花圈图案地面、桌椅摆满花圈关闭门窗、播放哀乐引出症状（紧张焦虑、手足无措…）按照治疗协议，医生无视患者反应最后，患者精疲力竭、无可奈何坐卧在花圈之上此后，置身类似情景，恐怖情绪消除第37页，共56页。常用技术四冲击疗法这种以行为和情感为靶子的方法实际上可以在思维层面引起相当深刻的领悟，可以使当事人深切体会内在心理过程与外显行为之间的反馈关系、个体与环境之间的关系、理性观念与非理性观念之间的关系，乃至意志与认知、情感的关系。这要比解释性、支持性疗法直接灌输好得多。第38页，共56页。常用技术五负性练习用于口吃、习惯性抽搐及相关障碍的治疗，通过持续重复有障碍的行为，直至精疲力竭，达到治疗目的，其间要注意抑制症状复发。第39页，共56页。常用技术六厌恶疗法采用消除法，依据“负性条件”，通过轻微的惩罚来消除适应不良行为。当某种适应不良行为即将出现或正在出现时，当即给予一定的痛苦刺激，如轻微的电击、针刺或催吐剂，使其产生厌恶的主观体验。第40页，共56页。第1页，共56页。概述第2页，共56页。定义行为治疗是或条件反射治疗，是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。第3页，共56页。内涵行为治疗强调：病人的症状即异常的行为或生理功能，都是个体在其过去的生活历程中，通过条件反射作用即学习过程而固定下来的。第4页，共56页。内涵也就可以设计某些特殊的治疗程序，通过条件反射作用的方法，即学习的方法来消除或矫正那些异常的行为或生理功能；也可以建立新的健康的行为来代替它们。第5页，共56页。主要特点治疗目标——改变人的行为。理论基础——行为原理。更强调针对当前的行为、环境及事件，而不过分追究其过去的经验。第6页，共56页。发展历史1913年——美国心理学家J.B.华生发表《行为主义者眼中的心理学》——行为主义诞生。20世纪50年代初——美国心理学家B.F.斯金纳首次提出“行为治疗”的术语。第7页，共56页。发展历史英国临床心理学家艾森克，精神病学家沃尔帕把行为治疗技术结合到临床实践——极大推动了行为治疗的进一步发展。第8页，共56页。发展历史60年代——生物反馈治疗技术的出现——行为治疗得以广泛运用。到了70年代——在整个心理治疗领域中被誉为第二势力。第9页，共56页。理论基础第10页，共56页。