静脉输液与输血.pptVIP

九、输液泵的应用使用输液泵的注意事项了解输液泵的工作原理，熟练掌握其使用方法使用输液泵控制输液的过程中，护士应加强巡视对患者进行正确的指导*第61页，共102页，星期日，2025年，2月5日第二节静脉输血一、静脉输血目的和原则二、血液制品的种类三、静脉输血的适应证与禁忌证四、血型及交叉配血试验五、静脉输血的方法六、自体输血和成分输血七、常见输血反应及护理*第62页，共102页，星期日，2025年，2月5日第二节静脉输血静脉输血（bloodtransfusion）是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法*第63页，共102页，星期日，2025年，2月5日一、静脉输血目的和原则目的补充血容量纠正贫血补充血浆蛋白补充各种凝血因子和血小板补充抗体、补体等血液成分排除有害物质*第64页，共102页，星期日，2025年，2月5日一、静脉输血目的的原则原则输血前必须检验血型及做交叉配血试验无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验*第65页，共102页，星期日，2025年，2月5日二、血液制品的种类全血新鲜血库存血成分血其他血液制品白蛋白制剂纤维蛋白原抗血友病球蛋白浓缩剂*第66页，共102页，星期日，2025年，2月5日成分血血浆新鲜血浆保存血浆冰冻血浆干燥血浆白细胞浓缩悬液各种凝血制剂红细胞浓缩红细胞洗涤红细胞红细胞悬液血小板浓缩悬液*第67页，共102页，星期日，2025年，2月5日三、静脉输血的适应症与禁忌症静脉输血的适应证－各种原因引起的大出血－贫血或低蛋白血症－严重感染－凝血功能障碍*第68页，共102页，星期日，2025年，2月5日三、静脉输血的适应症与禁忌症静脉输血的禁忌证急性肺水肿充血性心力衰竭肺栓塞恶性高血压真性红细胞增多症肾功能极度衰竭对输血有变态反应者*第69页，共102页，星期日，2025年，2月5日四、血型及交叉配血试验血型与红细胞凝集血型（bloodgroup）(1)ABO血型系统：A、B、AB、O(2)Rh血型系统红细胞凝集（agglutination）凝集原（agglutinogen）凝集素（agglutinin）*第70页，共102页，星期日，2025年，2月5日Rh血型系统Rh血型系统的抗原与分型Rh阳性：红细胞膜上含有D抗原者Rh阴性：红细胞膜上缺乏D抗原者Rh血型系统的分布汉族和其他大部分民族的人Rh阳性者约为99%，Rh阴性者仅占1%左右*第71页，共102页，星期日，2025年，2月5日Rh血型系统Rh血型的特点及临床意义人的血清中不存在抗Rh的天然抗体，只有当Rh阴性者在接受Rh阳性者的血液后，才会通过体液性免疫产生抗Rh的免疫性抗体通常于输血后2～4个月血清中抗Rh的抗体水平达到高峰Rh系统的抗体主要是IgG，因其分子较小，能通过胎盘*第72页，共102页，星期日，2025年，2月5日四、血型及交叉配血试验血型鉴定和交叉配血试验直接交叉配血试验间接交叉配血试验供血者红细胞血清受血者血清红细胞血型鉴定交叉配血试验ABO血型鉴定直接交叉配血试验Rh血型鉴定间接交叉配血试验*第73页，共102页，星期日，2025年，2月5日五、静脉输血的方法输血前准备备血取血：“三查八对”，详细检查三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量取血后注意核对知情同意*第74页，共102页，星期日，2025年，2月5日五、静脉输血的方法密闭式输血法【目的】【操作前准备】评估患者并解释患者准备护士自身准备用物准备环境准备*第75页，共102页，星期日，2025年，2月5日五、静脉输血的方法【操作步骤】－间接输血法－再次检查核对－建立静脉通道－摇匀血液－连接血袋进行输血－控制和调节滴速－操作后处理－续血的处理－输血完毕后的处理*第76页，共102页，星期日，2025年，2月5日五、静脉输血的方法【操作步骤】－直接输血法准备卧位核对抽取抗凝剂抽、输血液：三人配合：一人抽血，一人传递，另一人输注，如此连续进行输血完毕后的处理*第77页，共102页，星期日，2025年，2月5日颈外静脉