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(2025年)中级妇产科护理练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.孕妇，28岁，孕34周，主诉“头痛、视物模糊3天”，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。此时首要的护理措施是？

A.左侧卧位休息

B.遵医嘱静脉滴注硫酸镁

C.立即终止妊娠

D.监测胎心变化

答案：B

解析：该孕妇诊断为重度子痫前期，硫酸镁是子痫前期解痉的首选药物，可预防子痫发作，是首要处理措施。

2.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心140次/分。此时最主要的护理措施是？

A.指导产妇正确使用腹压

B.准备会阴侧切包

C.观察羊水颜色

D.监测血压变化

答案：A

解析：宫口开全后进入第二产程，产妇需配合宫缩正确屏气用力，以加速胎儿娩出，是此阶段的核心护理。

3.产后3天，产妇体温38.5℃，乳房胀痛、有硬结，无红肿。最可能的原因是？

A.产褥感染

B.乳腺炎

C.乳汁淤积

D.上呼吸道感染

答案：C

解析：产后3-4天因乳腺管不通畅可出现乳汁淤积，表现为乳房胀痛、硬结，体温轻度升高（＜38.5℃），无局部红肿热痛，与乳腺炎（局部红肿）和产褥感染（恶露异常）不同。

4.孕妇，30岁，孕24周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断应为？

A.妊娠期糖尿病

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.正常妊娠

答案：A

解析：妊娠期糖尿病诊断标准为空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断。

5.异位妊娠最常见的着床部位是？

A.输卵管间质部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管峡部

D.卵巢

答案：B

解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%，其中壶腹部约占78%。

6.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为？

A.5分

B.6分

C.7分

D.8分

答案：B

解析：心率＞100次（2分），呼吸浅慢（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射轻微（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分6分。

7.产褥期正常恶露持续时间为？

A.1-2周

B.2-3周

C.4-6周

D.6-8周

答案：C

解析：血性恶露持续3-4天，浆液恶露10天左右，白色恶露约3周，总持续4-6周。

8.葡萄胎清宫术后随访的关键指标是？

A.妇科B超

B.血β-HCG

C.胸片

D.宫腔镜检查

答案：B

解析：葡萄胎恶变多继发于HCG持续升高或下降后再次上升，因此监测血β-HCG是随访的核心。

9.孕妇，孕32周，自觉胎动减少2天。护士指导其进行胎动计数，正确的方法是？

A.每日早、中、晚各数1小时，3小时总和×4

B.每日固定时间数2小时，总和≥10次为正常

C.餐后立即数1小时，≥3次为正常

D.睡前数3小时，总和≥20次为正常

答案：A

解析：胎动计数推荐早、中、晚各数1小时，3小时胎动数相加×4（即12小时胎动数），≥30次为正常；若＜10次提示胎儿缺氧。

10.会阴侧切术后护理错误的是？

A.取健侧卧位

B.每日用1:5000高锰酸钾溶液冲洗2次

C.切口红肿时用50%硫酸镁湿热敷

D.术后3天拆线

答案：D

解析：会阴侧切一般术后3-5天拆线，具体时间根据切口愈合情况决定，非固定3天。

11.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是？

A.腹痛程度

B.宫颈口是否扩张

C.阴道流血量

D.妊娠试验结果

答案：B

解析：先兆流产宫颈口未开，难免流产宫颈口已扩张，部分可见胚胎组织堵塞。

12.孕妇，26岁，孕36周，诊断为“胎盘早剥Ⅰ度”。首要的护理措施是？

A.绝对卧床，左侧卧位

B.立即做好剖宫产准备

C.监测宫底高度及腹痛

D.观察阴道出血量

答案：C

解析：胎盘早剥Ⅰ度（轻型）表现为少量阴道出血，腹痛轻，子宫软。但需重点监测宫底高度（隐性出血时宫底升高）及腹痛进展，警惕病情加重。

13.关于产后抑郁的描述，错误的是？

A.多在产后2周内发病

B.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分≥13分提示可能抑郁

C.主要表现为情绪低落、兴趣减退

D.首选电休克治疗