模块二正常孕产妇护理24课件.pptxVIP

模块二正常孕产妇护理

目录CONTENTS21任务一妊娠期妇女的护理任务二分娩期妇女的护理

护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary任务一妊娠期妇女的护理主讲人：高珊学校：南阳医学高等专科学校

妊娠诊断目录CONTENTS子任务一妊娠生理子任务二妊娠诊断子任务三妊娠期护理管理

情景导入李女士（25岁，首次妊娠，孕12周），上午10点，在社区卫生服务中心孕妇学校，参与产前健康教育。李女士向护士提出疑问：“怀孕后身体总感觉不舒服，比如早上恶心、乳房胀痛，有时尿频，这些变化正常吗？”问题：1.李女士孕12周，胚胎发育处于哪个阶段？2.李女士的乳房胀痛、尿频，分别与妊娠期哪些系统的生理变化相关？3.除生理症状外，护士还需评估李女士哪些心理社会因素？如何提供针对性心理支持？护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary子任务一妊娠生理

一、妊娠的发生护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary1、概念：妊娠(pregnancy)：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。妊娠的开始：卵子受精。妊娠的终止：胎儿及其附属物自母体排出。（分娩）临床是以末次月经的第1日作为妊娠的开始。全过程10个妊娠月，平均约40周。

一、妊娠的发生护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary1.受精、受精卵发育、输送、着床（1）精子进入阴道后，生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降低了精子顶体膜的稳定性，此时的精子具有受精能力，称精子获能。（2）精子及卵子相遇时，精子头部顶体外膜与精细胞膜破裂，释放顶体酶溶解放射冠与透明带称为顶体反应。受精开始，卵子释放溶酶体酶改变透明带结构，阻止其他精子进入，称为透明带反应。受精一般发生在排卵后12h内，整个过程约需24h。

一、妊娠的发生护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary1.受精、受精卵发育、输送、着床（3）受精卵开始有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛推动，向宫腔方向移动。受精后第3日分裂为16个细胞的实心细胞团，称桑葚胚，也叫早期囊胚。受精后第4日早期囊胚进入宫腔并继续分裂发育成晚期囊胚。（4）受精后第6～7日晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入而且被子宫内膜所覆盖的过程，称着床，也叫受精卵植入。着床经过定位、黏附和穿透三个阶段。

一、妊娠的发生护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary2.蜕膜的形成妊娠的子宫内膜称为蜕膜。底蜕膜包蜕膜真蜕膜图2-1早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系

二、胎儿附属物与功能护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary（一）胎盘由底脱膜、叶状绒毛膜、羊膜构成。妊娠6～7周时开始形成，12周末时完全形成。呈圆盘状，重约450～650g,直径16~20cm,厚2.5cm,中间厚，边缘薄。母体面－粗糙，色暗红，18~20个胎盘小叶。子体面－光滑，灰白色，脐带附着中央或偏侧，血管分支呈放射状分布直达胎盘边缘。

护理专业教学资源库NursingProfessionalTeachingResourceLibrary（一）胎盘胎盘的功能：（1）气体交换：O2和CO2—简单扩散。（2）供应营养：葡萄糖—易化扩散；氨基酸—主动运输；脂肪酸—简单扩散。（3）排出代谢产物：替代泌尿系统。（4）防御功能：胎盘屏障功能有限；母体血中免疫抗体IgG可以进入胎儿（5）合成功能：人绒毛膜促性腺激素（HCG）、人胎盘生乳素（HPL）雌激素和孕激素。二、胎儿附属物与功能

二、胎儿附属物与功能护理专业教学资源库NursingProfe