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2025年呼吸治疗实习生呼吸治疗技术应用模拟考试试卷答案及解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

答案：C

解析：动脉血气分析采血前，需确保患者处于静息状态30分钟，避免情绪激动、高热等因素影响结果；可暂停吸氧者应停氧30分钟后采血，无法暂停时需记录吸氧浓度。A项未提及静息状态要求，B项空腹要求错误（血气分析无需空腹），D项按压时间不足（需5-10分钟），故C为正确答案。

答案：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。A项仅PaO?降低，为Ⅰ型呼吸衰竭；C项PaCO?未达标；D项指标均正常，故B符合诊断标准。

答案：D

解析：成人气管内吸痰负压应调节为40.0-53.3kPa，儿童需＜40kPa。A项负压过低易导致吸痰不彻底，B、C项负压过高可能损伤气管黏膜，故D为适宜范围。

答案：A

解析：PH＞7.45提示失代偿性碱中毒，AB（实际碳酸氢盐）与SB（标准碳酸氢盐）均升高且AB=SB，提示为代谢性碱中毒（无呼吸因素干扰）。B项PH降低提示酸中毒，C、D项AB与SB差异提示呼吸因素参与，故A正确。

答案：C

解析：吸痰前后给予高流量吸氧2-3分钟可预防吸痰过程中血氧过低，这是气道清理操作的核心安全措施。A项插入深度应为气管套管长度+1-2cm，B项吸痰时间需≤15秒，D项应先试吸生理盐水再插管，故C为正确操作。

答案：B

解析：PaO?＜20mmHg时，脑细胞无法从血液中摄取氧，有氧代谢停止，属于严重低氧状态。A项为低氧血症临界值，C项为呼吸衰竭诊断标准，D项指标正常，故B提示病情最危急。

答案：D

解析：气管内吸痰需严格执行无菌操作，戴无菌手套后，持吸痰管的手为无菌端，不可接触非无菌的吸引器连接管，避免交叉感染。A、B、C项均符合无菌操作原则，D项违反操作规范，故为错误选项。

答案：C

解析：代谢性酸中毒时，机体通过过度通气排出CO?进行代偿，导致PaCO?降低，表现为AB＜SB（因AB受呼吸因素影响降低，SB不受呼吸因素影响）。A项提示呼吸性酸中毒，B项提示代谢性碱中毒，D项指标正常，故C正确。

答案：A

解析：血气分析动脉采血常用部位为桡动脉、股动脉、足背动脉，肘静脉为静脉采血部位，不用于血气分析。B、C、D均为常用动脉采血部位，故A错误。

答案：B

解析：吸痰过程中若患者血氧饱和度骤降至90%以下，应立即停止吸痰，给予高流量吸氧并密切观察生命体征。A项继续吸痰可能加重缺氧，C项延迟处理易引发严重后果，D项调整负压无法解决已发生的低氧，故B为优先处置措施。

答案：C

解析：缓冲碱（BB）反映机体总的缓冲能力，降低提示代谢性酸中毒（缓冲物质不足），升高提示代谢性碱中毒。A项反映氧合状态，B项反映呼吸通气，D项反映酸碱平衡，故C符合题干描述。

答案：D

解析：凝血功能障碍患者动脉采血后，需适当延长按压时间，若仍出血不止应加压包扎，不可按揉针孔处（易导致出血加重）。A、B、C项均为正确护理措施，D项操作错误，故为答案。

答案：B

解析：呼吸性碱中毒由通气过度导致CO?排出过多引起，焦虑发作时的过度换气符合该机制。A项导致呼吸性酸中毒，C、D项导致代谢性酸中毒，故B正确。

答案：A

解析：试吸生理盐水可同时检查吸引器性能及管道通畅性，是操作前的必要准备步骤。B项应先评估患者再准备用物，C项体位应为仰卧位或半卧位，D项需先解释操作目的再开始，故A为第一步操作。

答案：C

解析：PaCO?升高提示肺泡通气不足，慢性阻塞性肺疾病因气道阻塞导致通气功能障碍，符合该指标变化特点。A项导致PaCO?降低，B、D项主要影响氧合指标（PaO?），故C正确。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

答案：ABD

解析：动脉采血前的注意事项包括：患者静息30分钟、记录吸氧浓度（无法停氧时）、避免剧烈运动。C项“空腹8小时”为错误要求，血气分析无需空腹，故排除C，选ABD。

答案：BCD

解析：气管内吸痰的核心注意事项包括：严格无菌操作、每次吸痰≤15秒、密切观察患者反应（如生命体征、血氧）。A项“插入时开启负压”错误，应在插入后松开末端阻断开启负压，故排除A，选BCD。

答案：ACD

解析：血气分析可用于评估通气功能（PaCO?）、换气功能（PaO?）、酸碱平衡（PH、AB、SB等）。B项“肺顺应性”需通过肺功能检查测定，非血气分析指标，故排除B，选ACD。

答案：ABC

解析：职业暴露后应急处理流程包括：立即流水冲