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呼吸衰竭患者护理工作流程及应急预案试题

1、呼吸衰竭最主要的诊断依据是以下哪项？[单选题]

呼吸困难

发绀

动脉血气分析结果(正确答案)

肺部啰音

2、对于Ⅰ型呼吸衰竭患者，吸氧的原则是？[单选题]

高浓度吸氧（50%）(正确答案)

低浓度吸氧（35%）

高压氧治疗

纯氧吸入

3、护理呼吸衰竭患者时，首要的观察重点是？[单选题]

体温变化

瞳孔大小

呼吸频率、节律和深度(正确答案)

皮肤弹性

4、呼吸衰竭患者出现烦躁不安、抽搐，最可能的原因是？[单选题]

缺氧早期

二氧化碳潴留加重(正确答案)

电解质紊乱

感染加重

5、机械通气患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过多少秒？[单选题]

10秒

15秒(正确答案)

20秒

30秒

6、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的重要措施不包括？[单选题]

有效咳嗽排痰

胸部叩击与体位引流

使用镇静剂抑制咳嗽(正确答案)

湿化气道

7、慢性呼吸衰竭患者进行氧疗时，若氧疗浓度过高、时间过长，易导致哪种并发症？[单选题]

氧中毒(正确答案)

二氧化碳麻醉

代谢性酸中毒

高血压

8、动脉血气分析中，反映缺氧最敏感的指标是？[单选题]

PaO?(正确答案)

PaCO?

SaO?

pH值

9、呼吸衰竭患者出现“球结膜充血水肿”，常提示？[单选题]

急性左心衰竭

严重缺氧

二氧化碳潴留(正确答案)

电解质紊乱

10、在呼吸衰竭患者的病情监测中，以下哪项不属于护士需要记录的内容？[单选题]

每小时尿量

24小时出入量

动脉血气分析结果

家属情绪变化(正确答案)

11、呼吸衰竭患者行机械通气时，若突然出现呼吸困难、发绀加重，呼吸机报警，护士首先应？[单选题]

立即通知医生

检查呼吸机管路是否脱落或堵塞(正确答案)

调整呼吸机参数

给予吸痰

12、Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要血气特点是？[单选题]

PaO?60mmHg，PaCO?正常

PaO?50mmHg(正确答案)

PaO?正常，PaCO?50mmHg

PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

13、对呼吸衰竭患者进行健康指导时，以下哪项是错误的？[单选题]

戒烟

避免劳累和情绪激动

坚持长期家庭氧疗（遵医嘱）

感冒时自行增加吸氧流量(正确答案)

14、呼吸衰竭患者出现以下哪种情况提示病情危重，需立即报告医生？[单选题]

心率90次/分

血压130/80mmHg

呼吸由深快变为浅慢，出现潮式呼吸(正确答案)

尿量100ml/小时

15、机械通气患者的护理措施中，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键是？[单选题]

定期更换呼吸机管路

抬高床头30°-45°

每日口腔护理

以上都是(正确答案)

16、呼吸衰竭按动脉血气分析结果可分为以下哪些类型？

Ⅰ型呼吸衰竭(正确答案)

Ⅱ型呼吸衰竭(正确答案)

急性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭

17、呼吸衰竭患者常见的护理诊断包括？

气体交换受损(正确答案)

清理呼吸道无效(正确答案)

活动无耐力(正确答案)

焦虑/恐惧(正确答案)

18、呼吸衰竭应急预案启动的指征可能包括以下哪些？

患者突然出现呼吸困难加重、发绀(正确答案)

血氧饱和度（SpO?）急剧下降至90%以下（或遵医嘱设定值）(正确答案)

意识障碍、昏迷(正确答案)

呼吸心跳骤停(正确答案)

19、呼吸衰竭患者氧疗期间的护理要点有哪些？

密切监测血氧饱和度和动脉血气(正确答案)

观察氧疗效果及不良反应(正确答案)

保持吸氧装置通畅，妥善固定(正确答案)

向患者及家属解释氧疗的重要性及注意事项(正确答案)

20、当呼吸衰竭患者发生心跳呼吸骤停时，护士应立即采取的急救措施包括？

立即呼救并通知医生(正确答案)

启动心肺复苏（CPR）(正确答案)

开放气道，给予人工呼吸(正确答案)

建立静脉通路，遵医嘱用药(正确答案)