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医院护理缺陷、纠纷登记报告制度

1在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。

3各护理单元应建立护理缺陷登记本，及时据实登记病区的护理缺陷。

4发生护理缺陷、事件后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

5发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

6发生护理缺陷后的报告时间：凡发生缺陷，当事人应立即报告值班医师、护士长和科领导；由护士长当日报护理部，并交书面报表。

7各科室应认真填写护理缺陷报告表，由本人登记发生缺陷的经过、原因、后果，及本人对缺陷的认识。护士长应对缺陷及时调查研究，组织科内讨论，护士长将讨论结果、处理意见1周内报表报送护理部。

8组织护理缺陷鉴定小组对事件进行讨论，提交处理意见；缺陷造成不良影响时，应做好有关善后工作。

9发生缺陷后，护士长对缺陷发生的原因、影响因素及管理等各个环节应做认真的分析，及时制定改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。

10发生护理缺陷、事故的科室或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重给予处理。

11护理事故的管理按《医疗事故处理条例》参照执行。