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护士资格《实践能力》试题及答案解析

一、A1型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.下列哪种情况可使用热疗？

A.皮肤湿疹

B.急性腹痛

C.金属移植物部位

D.末梢循环不良

E.感觉功能障碍者

答案：D

解析：热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，对于末梢循环不良者有改善作用。皮肤湿疹用热可加重渗出、瘙痒，急性腹痛未明确诊断前用热可能掩盖病情，金属移植物部位用热易造成烫伤，感觉功能障碍者用热易导致烫伤，故答案为D。

2.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应该是？

A.34～36℃

B.36～38℃

C.38～40℃

D.40～42℃

E.42～44℃

答案：C

解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤病人，温度过低可引起病人胃部不适，故答案选C。

3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是？

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

E.70～80cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，这样的高度能使灌肠液顺利流入肠道，故答案为C。

4.测量血压时，不符合操作要求的是？

A.袖带缠在上臂中部

B.重测时汞柱需降至0点

C.测成人上肢血压，袖带宽12cm

D.被测者坐位时，肱动脉平第七肋软骨

E.缠袖带的松紧以能放入一指为宜

答案：D

解析：被测者坐位时，肱动脉应平第四肋软骨，卧位时平腋中线。其他选项均为测量血压的正确操作要求，故答案选D。

二、A2型选择题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，65岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治疗。现病情缓解准备出院，在进行出院指导时，以下哪项不正确？

A.应适当散步做操

B.坚持腹式呼吸锻炼

C.定时进行深呼吸咳嗽

D.长期规则服用抗生素

E.预防受凉感冒

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病患者缓解期不宜长期规则服用抗生素，以免引起菌群失调、耐药等问题。适当散步做操、坚持腹式呼吸锻炼、定时进行深呼吸咳嗽以及预防受凉感冒都是正确的出院指导内容，故答案为D。

2.患者，女，28岁。产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是？

A.全身应用抗生素

B.托起患侧乳房

C.33%硫酸镁湿敷

D.局部物理治疗

E.及时切开引流

答案：E

解析：患者产后乳房局部红肿、有波动感，提示已形成乳房脓肿，此时最主要的处理措施是及时切开引流，排出脓液，促进愈合。全身应用抗生素、托起患侧乳房、硫酸镁湿敷、局部物理治疗等可作为辅助治疗，故答案选E。

3.患者，男，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是？

A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽

B.有闭式引流瓶时应避免下地活动

C.引流的目的是排除胸腔积气

D.引流的目的是预防肺不张

E.水封下的引流管中无气体溢出就可拔管

答案：C

解析：胸腔闭式引流的目的是排除胸腔内的积气、积液，恢复胸腔内的负压，促进肺复张。患者可正常咳嗽、适当下地活动；引流主要目的不是预防肺不张；水封下的引流管中无气体溢出，需夹闭引流管观察24小时，患者无呼吸困难等不适方可拔管，故答案为C。

三、A3/A4型选择题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

（1～3题共用题干）患者，女，55岁。因绝经后5年出现阴道不规则流血入院，经检查诊断为子宫内膜癌。患者咨询本病最常用的治疗方法，责任护士正确的回答是。

1.子宫内膜癌最常用的治疗方法是？

A.化疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

E.免疫治疗

答案：B

解析：手术治疗是子宫内膜癌最主要的治疗方法，尤其对于早期患者，手术可切除病灶，达到治疗目的。化疗、放射治疗、内分泌治疗、免疫治疗等可作为辅助治疗或晚期患者的姑息治疗，故答案选B。

2.患者在手术前留置导尿管的主要目的是？

A.测量尿量

B.保持会阴部清洁干燥

C.排空膀胱，避免术中损伤

D.收集尿标本作细菌培养

E.避免术后泌尿系统感染

答案：C

解析：手术前留置导尿管的主要目的是排空膀胱，避免术中损伤膀胱。测量尿量、保持会阴部清洁干燥、收集尿标本作细菌培养、避免术后泌尿系统感染等虽也是留置导尿管可能带来的作用，但不是主要目的，故答案为C。

3.患者术后康复出院，护士进行健康指导时告知患者术