第十二章输血相关传染病2讲课文档.pptVIP

第1页，共36页。优选第十二章输血相关传染病第2页，共36页。(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)引起的全身性传染病。临床表现为严重的免疫缺陷，常以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、疲乏等全身症状起病，逐渐发生各种机会性感染，继发性恶性肿瘤，精神与神经障碍而死亡。一、艾滋病艾滋病(AIDS)是获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunode-ficiencysyndrome)的简称，是由人类免疫缺陷病毒第3页，共36页。HIV是一种带包膜的RNA反转录病毒，在分类上属逆转录病毒科中的慢病毒属。HIV已发现有1型和2型。HIV对酸、热敏感，一般被HIV污染的器械和器具，经高温、蒸汽、煮沸均可杀灭。HIV对一般消毒剂比较敏感，1%戊二醛5min、70％酒精1min均可灭活病毒。HIV对碱及紫外线不敏感(二)HIV生物学特性第4页，共36页。性接触传播血液传播母婴传播HIV的传播途径第5页，共36页。温馨提示：日常行为是不会传染艾滋病的！！第6页，共36页。临床表现急性HIV感染：2~6W后发热、全身不适、头痛、淋巴结肿大等，持续3W后消失无症状HIV感染：平均8~10年艾滋病：艾滋病相关综合症、机会性感染、继发性肿瘤、HIV脑病第7页，共36页。第8页，共36页。第9页，共36页。第10页，共36页。第11页，共36页。恶病质第12页，共36页。第13页，共36页。第14页，共36页。三、HIV感染／AIDS的实验室诊断(一)检测方法1．HIV病原检测病毒分离p24抗原检测HIV病毒核酸检测（NAT）第15页，共36页。2．HIV抗体检测

酶标法(ELISA)：颗粒凝集法(PA)：快速试验(RT)：免疫荧光法(1FA)：免疫印迹法(WB)：第16页，共36页。

(三)HIV抗体检测程序1.初筛实验：HIV抗体检测。常用的检测方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)等。第17页，共36页。2．确认试验为对筛查结果予以确定的检测方法，常用的检测方法有免疫印迹法(WB)、条带免疫试验(LIA)及免疫荧光试验(IFA)，其中以免疫印迹法最为常用。第18页，共36页。第19页，共36页。检测结果的处理对HIV检测抗体阳性者应做好咨询、保密和报告工作。对HIV抗体阴性者，如近期有高危行为如性乱史、吸毒史、受血史、献血浆史，或有急性流感样症状等情况，为排除窗口期的可能，建议每3个月复查一次，连续2次。对HIV抗体可疑的对象要作好咨询和随访工作。第20页，共36页。四、HIV感染／AIDS的治疗和预防(一)治疗抗病毒治疗、支持疗法、使用免疫调节剂、中药治疗、抗感染和抗肿瘤治疗。鸡尾酒疗法：核苷逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂三大类药物联合搭配使用。第21页，共36页。1.预防血液传播:(1)戒毒；对静脉吸毒实施标本兼治。(2)手术、注射、拔牙均需使用严格消毒的器具。(3)需防止剃须、穿耳、文身、刷牙时交叉感染。(4)防止外伤时接触污染血液。(6)采血和输血应规范操作，严格消毒。(7)对血源严格管理，提供无偿献血。(8)严格进行血液检验，加强血液检验质量控制。(9)加强对医护人员和血站、实验室人员的培训，提高自我保护意识。(二)预防第22页，共36页。2．预防性接触传播：(1)禁止卖淫嫖娼和性乱。(2)推广使用安全套预防艾滋病。(3)加强宣传活动，普及艾滋病预防知识。第23页，共36页。3．预防母婴传播(1)发生HIV感染的妇女应避孕。(2)当母亲有HIV感染时应停止母亲授乳，改换别的方式喂养婴儿。第24页，共36页。4.发生HIV职业暴露，紧急处理皮肤有伤口，局部反复轻轻挤压，尽可能挤出伤口处血液，用大量清水或盐水冲洗伤口，后用消毒液（75%究竟、0.5%碘伏）消毒伤口并包扎对暴露物的传染性和暴漏程度评估，及时上报，及时救治第25页，共36页。病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的病毒性传染病，包括甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒（HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV）临床表现发热、乏力、食欲减退、恶心、黄疸、肝肿大、肝区压痛及肝功能异常。二、病毒性肝炎第26页，共36页。