第八章代谢性疾病2讲课文档.pptVIP

骨质量－－骨质疏松性骨折的关键因素骨量峰值低快速骨丢失骨量?骨力学强度?骨质量?骨的结构骨的矿化骨的有机基质微小损伤程度骨折危险性? 第27页，共37页。骨密度的年龄曲线CecilEssentialsofmedicine;4thedition,p.578骨密度停经骨折阈值1020304050607080年龄（岁）男性女性第28页，共37页。第1页，共37页。优选第八章代谢性疾病第2页，共37页。19791994199720021989我国糖尿病患病率1.0%2.9%3.2%4.8%6.0%第3页，共37页。复习胰岛素的作用碳水化合物：抑制肝糖输出：抑制糖原分解，促进糖原合成，抑制糖异生。促进葡萄糖进入细胞及代谢。?降血糖脂肪代谢：促进合成，抑制分解。蛋白质：促进合成，抑制分解。第4页，共37页。血糖合成糖原合成糖原合成脂肪合成蛋白质血糖胰岛素的作用第5页，共37页。血糖分解利用合成糖原合成糖原分解利用尿糖肝糖原分解消化吸收血糖生成与利用第6页，共37页。胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺细胞血糖胰岛素血管*第7页，共37页。2型糖尿病组织细胞不能有效利用葡萄糖胃肠道吸收葡萄糖胰腺胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素抵抗*第8页，共37页。临床表现糖尿病的表现三多一少：多饮，多尿，多食，消瘦。外阴搔痒，视物模糊。反应性低血糖。伤口不愈。并发症的表现急性并发证慢性并发证无症状：第9页，共37页。糖尿病症狀圖第10页，共37页。糖尿病诊断标准（WHO,1999）?根据静脉血浆葡萄糖进行诊断空腹血糖75g葡萄糖负荷后2h血糖mmol/L(mg/dl)mmol/L(mg/dl)糖尿病?7.0(126)*?11.1(200)*糖耐量低减(IGT)7.0(126)?7.8(140)且11.1(200)空腹血糖受损(IFG)?6.1(110)7.8(140)且7.0(126)正常6.1(110)7.8(140)*有症状者1次可诊断，无症状者需重复检查，2次异常方能诊断。第11页，共37页。糖尿病發症圖第12页，共37页。糖尿病的常见危险因素糖尿病家族史肥胖年龄吸烟高血压高胆固醇血症高脂饮食体重超重运动过少妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重4Kg）等第13页，共37页。糖尿病的警示灯有糖尿病家族史疾病和生活压力不良的饮食及生活习惯肥胖缺乏体力活动年龄因素既往有妊娠的妇女曾经分娩过巨大胎儿的妇女*第14页，共37页。病情运动药物饮食饮食定时，定量，三餐合理分配，少油少盐，不加糖，多纤维食物。第15页，共37页。二、糖尿病的体育康复机理1、通过肌肉运动促进机体对糖的利用。2、体育运动可以加强胰岛素对运动中葡萄糖的调节作用。一方面运动有助于抑制非运动组织对糖的利用，另一方面肌肉运动促进局部血流增加，强化了胰岛素与肌细胞膜上受体的结合能力，胰岛素与受体结合能力提高。3、运动可使游离脂肪酸的利用率提高，有利于降低血脂，促进脂肪代谢，减轻体重。4、长期坚持体育锻炼能有效增强体质，增加全身抵抗力，防止或减少并发症。第16页，共37页。三、糖尿病的体育康复方法（一）糖尿病患者的体育康复1、锻炼目的（1）减轻外周组织对胰岛素的抵抗（2）促进脂肪组织分解，纠正脂肪代谢紊乱，减少体内脂肪，降低血脂。（3）提高体力，促进健康，预防和控制并发症。2、运动强度的控制（1）Ⅱ型糖尿病患者运动时的运动强度以采用中等强度为适宜，这对降低血糖和糖尿有明显作用。即相当于最大摄氧量的40-60%；