第八儿童少精神病学中文详解.pptVIP

在幼(You)儿园经常哭泣，担心母亲又生病住院，或者死亡。母亲必须每天中午到幼儿园看望患者以后，患者的焦虑情绪才略有减轻。患者围产期和幼年生长发育正常。出生后母亲辞去工作，全职抚养孩子。分离性焦虑障碍：病例第三十页，共四十八页。分离(Li)性焦虑障碍（Separationanxietydisorder）定义患者与依恋对象分离后表现过度焦虑情绪影响患者正常生活、人际交往和学习依恋对象：亲密抚养者第三十一页，共四十八页。儿童恐(Kong)惧性焦虑障碍：病例女，10岁半年前患者听父母讲述亲戚家被盗，窃贼半夜从窗台爬入，将家里的钱物洗劫一空。患者聆听当时情绪非常紧张、害怕。此后每天傍晚天还未黑便要打开家里的所有电灯，晚上也要开灯睡觉，若父母顺手关了灯，患者便立即大声叫喊“开灯”，显得非常害怕，全身颤抖。第三十二页，共四十八页。儿童恐惧性焦虑障(Zhang)碍一次母亲不经意关闭了洗手间的灯，患者在洗手间突然大声尖叫，然后冲出洗手间，一边大声哭叫一边打母亲、埋怨母亲关闭了灯，持续一个小时才逐渐平息。随着冬日临近患者下午放学回家时天色渐黑，若父母未下班回家，患者绝不敢独自先回家，必定在门卫处等待父母回家，打开家里的灯以后自己才敢进家门。第三十三页，共四十八页。恐惧性焦虑(Lv)障碍(Phobicanxietydisorder)定义持续、反复地对日常生活中某些客观物体事物、情境产生异常恐惧情绪竭力回避这些事物和情境恐惧超过了患者心理发育年龄相当的程度日常生活和社会功能严重受损第三十四页，共四十八页。第八版儿(Er)童少年精神病学中文ppt课件第一页，共四十八页。儿童少年精神(Shen)病学（ChildandAdolescentPsychiatry）四川大学华西临床医学院郭兰婷第二页，共四十八页。儿童少年（childandadolescent）身体生长和心理(Li)发展成熟之前(18岁前)儿童少年期精神障碍分类1.心理发育障碍2.儿童少年期行为和情绪障碍概述第三页，共四十八页。心(Xin)理发育障碍Mentaldevelopmentaldisorders定义：各种有害因素使儿童的心理发育受到阻碍，心理的各个方面达不到相应年龄的水平心理发育障碍包括1.精神发育迟滞（智能低下)2.特定性发育障碍:言语和语言、学习技能、运动技能3.广泛性发育障碍:孤独症第四页，共四十八页。 精神发育迟(Chi)滞（Mentalretardation） 等级边缘智力轻度中度重度极重度 IQ70～9050～6935～4920～3420心理年龄(岁) 12～15 9～12 6～9 3～6 3IQ:intelligencequotient第五页，共四十八页。广泛性发(Fa)育障碍Pervasivedevelopmentaldisorders1.儿童孤独症（Childhoodautism）2.Rett’ssyndrome3.Asperger’ssyndrome4.其他儿童瓦解性精神障碍(disintegrativedisorder)第六页，共四十八页。广泛性发育障碍患病(Bing)率美国：2007年6.6‰，2009年9.1‰英国：广泛性发育障碍9.1‰中国：广泛性发育障碍1.53‰(2007年)男性女性：比例2.3～6.5：1世界孤独症日：4月2日（2008年开始）第七页，共四十八页。儿(Er)童孤独症：病例男性，4岁，因语言交流能力差就诊围产期、身体发育正常3岁时开始自言自语，内容无法被别人理解在幼儿园不与同伴玩耍，不参加集体活动与人相处时没有目光交流第八页，共四十八页。儿童孤(Gu)独症：病例不理睬父母的呼唤，曾怀疑为先天性耳聋，到耳科就诊并接受听力检查，未发现异常当需要物品时拉着成人走到物品前，用手示意自己需要经常独自玩瓶盖，持续两、三个小时第九页，共四十八页。儿童(Tong)孤独症：典型症状1.人际交往障碍2.言语交流障碍3.兴趣狭窄、活动刻板第十页，共四十八页。儿童孤独症合并智力(Li)低下o80%合并智力低下o智力各方面发展不平衡某些方面特别突出例如：计数、机械记忆第十一页，共四十八页。儿童孤独症诊断(Duan)标准起病年龄：3岁前临床表现：3组症状