胸部检查胸肺部检查详解演示文稿.pptVIP

肺部听诊内容(一)正常呼吸音(二)病理性呼吸音(三)啰音(四)听觉语音(五)胸膜摩擦音现在是63页\一共有121页\编辑于星期日（一）正常呼吸音

1.支气管呼吸音2.支气管肺泡呼吸音3.肺泡呼吸音现在是64页\一共有121页\编辑于星期日1.支气管呼吸音产生机理：吸入或呼出的气流，在声门及气管或主支气管形成的湍流所产生的声音。现在是65页\一共有121页\编辑于星期日支气管呼吸音.MPG现在是66页\一共有121页\编辑于星期日分布部位：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近现在是67页\一共有121页\编辑于星期日性质：很象将舌根部抬高而张口呼气所发出的“哈”音。特征：音调高且音响强。呼气较吸气强而长。现在是68页\一共有121页\编辑于星期日2.肺泡呼吸音产生机理：吸气时气流进入肺泡，冲击肺泡壁，肺泡壁紧张，呼气时肺泡转为弛缓。肺泡弹性变化及气流振动是肺泡呼吸音产生的原理。现在是69页\一共有121页\编辑于星期日肺泡呼吸音.MPG现在是70页\一共有121页\编辑于星期日分布部位：除管性呼吸音及支气管肺泡音分布部位外的大部分肺野。现在是71页\一共有121页\编辑于星期日性质：类似以上齿轻咬下唇，呼吸时发的“夫”音，柔和似吹风样。特征：吸气音比呼气音强而长。现在是72页\一共有121页\编辑于星期日3.支气管肺泡呼吸音（混合呼吸音）产生机理：大气管接近体表被肺组织所复盖的部位，不同比例的肺泡呼吸音与管性呼吸音混合而成。现在是73页\一共有121页\编辑于星期日支气管肺泡呼吸音.MPG现在是74页\一共有121页\编辑于星期日分布部位◆在胸骨角、肩胛间区第3、4胸椎水平、右肺尖（含气少且右主支气管粗短直）现在是75页\一共有121页\编辑于星期日性质◆肺泡呼吸音与支气管呼吸音的混合声音，介于二者之间。特征◆呼气与吸气的强弱、音调、时相大致相等。◆吸气音与肺泡呼吸音的吸气音相似。◆呼气音与支气管呼吸音的呼气音相似。现在是76页\一共有121页\编辑于星期日三种正常呼吸音比较★?支气管呼吸音肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音产生机理气流通过声门、气管及主支气管形成的湍流所产生的声音空气进出肺泡，使肺泡壁产生紧张与驰缓的交替变化，肺泡壁震动的声音大支气管被肺泡组织所复盖部分。肺泡呼吸音及支气管性呼吸音同时存在。性质声音粗糙、类似发出“哈”音声音柔和，吸气时类似发出“夫”音介于二者之间特点声音响、音调高。呼气吸气声音清晰，音调较低。吸气呼气声音响，音调高。吸气=呼气正常分布部位胸骨上窝、胸骨柄、第6、7颈椎及1、2胸椎附近除支气管性呼吸音及支气管肺泡呼吸音以外的正常肺组织胸骨角附近、肩胛间区第3、4胸椎水平、右肺尖现在是77页\一共有121页\编辑于星期日现在是78页\一共有121页\编辑于星期日现在是79页\一共有121页\编辑于星期日现在是80页\一共有121页\编辑于星期日(二)病理性呼吸音1.病理性肺泡呼吸音2.病理性支气管呼吸音3.病理性支气管肺泡呼吸音现在是81页\一共有121页\编辑于星期日1.病理性肺泡呼吸音(1)肺泡呼吸音减弱或消失(2)肺泡呼吸音增强(3)肺泡呼吸音性质的改变现在是82页\一共有121页\编辑于星期日(1)肺泡呼吸音减弱或消失呼吸运动障碍:胸膜炎、呼吸肌瘫痪、肋骨骨折等。呼吸道阻塞：哮喘、慢支、喉或大支气管肿瘤。肺顺应性降低：肺气肿、肺淤血、肺间质炎症。胸内肿物：肺癌、肺囊肿。胸膜疾患：气胸、胸腔积液。现在是83页\一共有121页\编辑于星期日肺泡呼吸音减弱或消失.MPG现在是84页\一共有121页\编辑于星期日(2)肺泡呼吸音增强呼吸运动和肺通气增强。如剧烈运动、高热及新陈代谢亢进、贫血。缺氧、酸中毒刺激呼吸中枢代偿性。患侧呼吸减弱或消失，健侧代偿性肺泡呼吸音增强。现在是85页\一共有121页\编辑于星期日（三）胸廓两侧呼吸运动1.呼吸运动减弱或消失局限性：大叶性肺炎、肺结核、肺脓肿、肺不张。一侧：大量胸水、气胸、肺不张。双侧：慢性阻塞性肺气肿、双侧气胸、胸水。2.呼吸运动增强局部或一侧：代偿性肺气肿。双侧：代酸、剧烈运动。现在是31页\一共有121页\编辑于星期日右侧呼吸运动减弱或消失现在是32页\一共有121页\编辑于星期日右侧呼吸