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执业医师题库（精神病学）及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单选题

1.以下哪项不是ICD-11精神疾病分类系统中心境障碍的主要类别？

A.躁狂发作

B.双相障碍

C.重度抑郁发作

D.焦虑障碍

E.睡眠障碍

2.一位患者，男性，28岁，近1年来逐渐变得孤僻、退缩，认为周围的人都敌对他，有时听到别人在背后议论他，说他是坏蛋。无明显的幻觉。最可能的诊断是？

A.焦虑症

B.精神分裂症

C.适应障碍伴抑郁情绪

D.分裂样人格障碍

E.抑郁障碍

3.下列抗精神病药物中，属于第一代（典型）抗精神病药的是？

A.利培酮

B.氯丙嗪

C.舒必利

D.奥氮平

E.氟哌啶醇

4.诊断心境障碍时，躁狂发作病程至少应持续？

A.2天

B.1周

C.2周

D.1个月

E.6个月

5.患者因长期失眠、紧张不安、过度担忧未来而就诊。符合广泛性焦虑障碍诊断的是？

A.仅在特定社交场合感到恐惧和回避

B.对不明原因的事物感到过度担忧，难以控制，并伴随肌肉紧张和睡眠障碍

C.反复出现的强迫观念和强迫行为

D.在封闭空间感到强烈的恐惧和逃离冲动

E.在夜间突然惊醒，伴随强烈的恐惧感和濒死感

6.下列哪种情况通常不首选使用电休克疗法（ECT）？

A.重度抑郁症拒食

B.精神分裂症急性期阳性症状严重

C.躁狂发作药物治疗无效

D.孕晚期重度抑郁症

E.器质性精神障碍导致的意识障碍

7.精神科医生在诊疗过程中，对患者病情信息负有哪种主要责任？

A.无条件地公开给所有关心的人

B.仅告知患者的直系亲属

C.在符合法律法规和伦理原则的前提下予以保密

D.为了科研可以随意使用患者信息

E.告知患者单位领导

8.诊断精神分裂症阳性的核心症状通常包括？

A.情感淡漠和意志减退

B.幻觉、妄想和思维障碍

C.焦虑和失眠

D.头痛和失眠

E.记忆力下降和注意力不集中

9.一位患者服用氯丙嗪治疗精神分裂症多年，最近出现明显的锥体外系副作用，如肌肉僵硬、运动迟缓。最可能的副作用是？

A.体位性低血压

B.过度镇静

C.视物模糊

D.急性肌张力障碍

E.心律失常

10.下列哪项是抑郁症的核心症状？

A.对以前喜欢的活动失去兴趣

B.睡眠过多

C.食欲显著增加

D.自我评价过低

E.性欲亢进

二、多项选择题

1.以下哪些症状可能出现在精神分裂症的阴性症状群中？

A.情感淡漠

B.意志减退

C.幻听

D.思维贫乏

E.独处

2.双相障碍的躁狂发作期可能出现的认知功能改变包括？

A.注意力不集中

B.思维奔逸

C.记忆力增强

D.理解力下降

E.创造力提高

3.焦虑障碍患者可能出现的生理症状包括？

A.心悸

B.出汗

C.肌肉紧张

D.恶心

E.头痛

4.抗抑郁药物常见的副作用可能包括？

A.口干

B.恶心

C.头晕

D.体重增加

E.性功能障碍

5.影响精神疾病预后的因素可能包括？

A.疾病类型

B.早期治疗

C.社会支持系统

D.患者依从性

E.是否存在共病

三、案例分析题

患者，女性，35岁，教师。近3个月来逐渐感到情绪低落，对工作失去兴趣，觉得生活没有意义，经常哭泣。近1周因家务事与家人争吵后出现自伤行为（用刀划伤手臂），自述“活着太累了，不如死了算了”。既往有类似发作史2次，每次持续约2月，曾服用文拉法辛治疗有效。体格检查阴性。精神检查：接触被动，言语少，情绪低落，悲观绝望，自责自罪，认为自己是家庭的累赘，有强烈自杀观念，自伤行为。无明显的幻觉、妄想。

根据以上病例信息，请回答：

1.该患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。

2.该患者目前最需要紧急处理的是什么？

3.如果患者同意治疗，药物治疗方面应首选哪类药物？请简述理由。

4.除了药物治疗，该患者可能还需要哪些治疗或干预措施？

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试卷答案

一、