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2025年护士执业资格考试练习题含答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO?75mmHg，PaO?55mmHg。此时最适宜的氧疗方式是？

A.高浓度面罩吸氧（50%）

B.鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：COPD急性加重期患者常合并Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症+高碳酸血症），此时需低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度氧抑制呼吸中枢，加重CO?潴留。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤青紫。评分应为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），刺激无反应（0分），皮肤青紫（0分），总分2+1+0+0+0=3分。

3.患者女性，35岁，因“上腹部疼痛3小时”就诊，查体：腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

答案：C

解析：“板状腹”是胃十二指肠溃疡穿孔的典型体征，因胃内容物漏入腹腔刺激腹膜引起剧烈腹膜刺激征，肠鸣音消失提示肠麻痹。

4.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。关于胰岛素注射部位的选择，错误的是？

A.腹部注射吸收最快

B.大腿外侧注射吸收速度中等

C.上臂三角肌注射吸收最慢

D.应避开炎症、硬结、瘢痕部位

答案：C

解析：胰岛素吸收速度由快到慢依次为：腹部上臂三角肌大腿外侧臀部。

5.患者男性，45岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，错误的是？

A.仰卧位时，患侧肩胛骨下垫软枕

B.患侧卧位时，患侧上肢前伸，下方垫枕

C.健侧卧位时，患侧下肢屈髋屈膝，下方垫枕

D.足底部放置硬枕，保持踝关节背屈90°

答案：D

解析：良肢位摆放中，足底部不宜放置硬枕（可能导致跟腱挛缩），应使用足托或被动活动维持踝关节功能位。

6.某产妇产后3天，乳房胀痛明显，无红肿发热，乳汁排出不畅。首要的护理措施是？

A.口服回奶药物

B.局部冷敷减轻胀痛

C.让新生儿多吸吮

D.用吸奶器负压吸引

答案：C

解析：产后初期乳房胀痛多因乳汁淤积，最有效的方法是增加婴儿吸吮次数，促进乳汁排出，避免使用回奶药或强力负压吸引（可能损伤乳腺管）。

7.患者女性，28岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后第2天主诉腹胀，无肛门排气。首要的护理措施是？

A.肛管排气

B.腹部热敷

C.鼓励早期下床活动

D.遵医嘱注射新斯的明

答案：C

解析：术后腹胀多因麻醉后胃肠功能抑制，早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是首选措施。

8.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，X线胸片示两肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是？

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病（HMD）

C.新生儿湿肺

D.新生儿败血症

答案：B

解析：早产儿（尤其胎龄34周）因肺表面活性物质缺乏，易发生HMD，典型表现为进行性呼吸困难、呼气性呻吟、X线“白肺”或支气管充气征。

9.患者男性，60岁，诊断为“高血压3级（极高危）”，血压控制目标应为？

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.150/90mmHg

D.120/70mmHg

答案：B

解析：2023年《中国高血压防治指南》推荐，一般高血压患者血压应降至140/90mmHg，极高危患者（如合并糖尿病、慢性肾病）应降至130/80mmHg。

10.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药物是？

A.阿托品+解磷定

B.纳洛酮+维生素K

C.亚甲蓝+硫代硫酸钠

D.氟马西尼+葡萄糖酸钙

答案：A

解析：有机磷中毒需联合使用胆碱受体拮抗剂（阿托品）和胆碱酯酶复能剂（解磷定/氯解磷定），前者缓解M样症状（瞳孔缩小、流涎），后者恢复胆碱酯酶活性，缓解N样症状（肌颤）。

11.某患者行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”术后，医嘱予低分子肝素抗凝。护士应重点观察的不良反