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2025年卫生专业技术资格考试（病理学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，女，45岁，宫腔不规则出血3个月，病理检查显示子宫内膜腺体增生，间质血管明显增生，间质内可见大量红细胞。最可能的病理诊断是：（）

A.子宫内膜癌

B.子宫内膜增生过长

C.子宫内膜炎

D.宫肌瘤

【参考答案】A

【解析】子宫内膜癌早期表现为体增生和血管增生，红细胞为坏死出血表现，符合子宫内膜癌的镜下特征。

2、神经内分泌肿瘤的组织学分类主要依据：（）

A.细胞核形态

B.神经元密度

C.免疫组化标记

D.细胞排列方式

【参考答案】C

【解析】2017年WHO分类强调免疫组化标记（如Synaptophysin、CD56）和Ki-67指数，结合形态学进行分类。

3、关于急性炎症的描述，错误的是：（）

A.中性粒细胞浸润为主

B.炎细胞间可见纤维素样物质

C.肉芽组织形成

D.炎症反应局限

【参考答案】B

【解析纤维素样物质是慢性炎症（如风湿性炎）特征，急性炎症以中性粒细胞浸润为主。

4、病理诊断转移性癌时，以下哪项免疫组化标记最可靠：（）

A.Ki-67

B.p53

C.CEA

D.Cytokeratin

【参考答案】D

【解析】CK谱系标记（如AE1/AE3）可鉴别上皮源性肿瘤，CEA（癌胚抗原）对转移性癌特异性较低。

5、肾小动脉玻璃样变最常见于：（）

A.糖尿病肾病

B.高血压性肾损害

C.感染性心内膜炎

D.肾淀粉样变

【参考答案】B

【解析】高血压性肾损害早期出现细动脉玻璃样变，为纤维化前期改变，与长期血压负荷相关。

6、肝组织切片中，哪种细胞具有明显极性排列：（）

A.肝细胞.Kupffer细胞

C.星状细胞

D.网状纤维细胞

【参考答案】A

【解析】肝细胞呈多边形，沿小叶周边排列，形成肝小叶结构，极性明显。

7、骨肉瘤的间叶源性成分主要来源于：（）

A.肌肉组织

B.软骨组织

C.骨组织

D.神经组织

【参考答案】C

【解析】骨肉瘤（成骨肉瘤）的骨源性成分占80%-90%，来源于成骨细胞。

8、病理诊断中，免疫组化标记用于：（）

A.区分良恶性

B.确定病变部位

C.评估预后

D.以上均正确

【参考答案】D

【解析】免疫组化标记可同时用于鉴别诊断（A）、定位来源（B）和预后评估（C）。

9、心脏淀粉样变最常见于哪种淀粉样蛋白沉积：（）

A.α1-抗胰蛋白酶

B.λ轻链

C.τ蛋白

D.甲状腺素-binding蛋白

【参考答案】B

【解析】心脏淀粉样变多为AL型（λ轻链沉积），其次为AA型（免疫球蛋白A）。

10、病理检查取材后，最关键的步骤是：（）

A.固定

B.包埋

C.切片

D.染色

【参考答案】A

【解析】固定（如10%福尔马林）可防止组织自溶，保证后续步骤质量，为关键步骤。

11、细胞学检查最常用于哪种病变的早期诊断？A.肺癌B.甲状腺结节C.乳腺癌D.胃癌

A.肺癌

B.甲状腺结节

C.乳腺癌

D.胃癌

【参考答案】B

【解析】甲状腺结节（B）是细胞学检查的典型应用场景，细针穿刺活检结合细胞学诊断可明确良恶性（参考《病理学》第9版）。肺癌（A）多通过影像学筛查，乳腺癌（C）常用钼靶或超声引导穿刺，胃癌（D）确诊依赖胃镜活检。

12、分化差的鳞状细胞癌最常发生于哪个部位？A.子宫内膜B.宫颈C.皮肤D.甲状腺

A.子宫内膜B宫颈

C.皮肤

D.甲状腺

【参考答案】B

【解析】宫颈鳞癌（B）中分化差类型占比最高（约60%），与HPV持续感染相关（WHO分类2022）。子宫内膜癌（A）多为中高分化，皮肤癌（C）多为角化棘皮瘤，甲状腺癌（D）以乳头状癌为主。

13、关于慢性炎症的描述错误的是？A.炎细胞以淋巴细胞为主B.肉芽组织增生明显C.纤维化程度低D.可见干酪样坏死

A.淋巴细胞为主

B.肉芽组织增生

C.纤维化低

D.干酪样坏死

【参考答案】D

【解析】干酪样坏死（D）是结核等特殊感染的特征，慢性炎症（A、B、C）以淋巴细胞/浆细胞浸润为主，纤维化程度低（C），但无坏死（参考《病理诊断学》第版）。

14、Hodgkin淋巴瘤中肿瘤细胞最符合哪种形态？A.大小一致，核仁明显B.多形性，核分裂多C.空泡状核，仁小D.腺泡状排列

A.大小一致

B.多形性

C.空泡状核

D.腺泡状

【参考答案】A

【解析】Hodgkin细胞（A）呈特征性爆米花样核，大小一致，核仁小C为非霍奇金淋巴瘤特征）。多形性（B）和泡状（D）见于弥漫大B细胞淋巴瘤。

15、免疫组化检测CK（角蛋白）主要用于鉴别？A.肺癌与乳腺癌