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2025年呼吸系统试题库(附参考答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于主支气管解剖特点的描述，正确的是（）

A.左主支气管粗短，走向陡直

B.右主支气管细长，走向水平

C.左主支气管与气管中线夹角约25°

D.右主支气管更易发生异物坠入

2.下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?＜50mmHg，PaCO?＜35mmHg

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病机制是（）

A.气道高反应性

B.肺实质弹性减退

C.小气道慢性炎症与重构

D.肺泡壁破坏导致气腔扩大

4.肺炎链球菌肺炎典型痰液性状为（）

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.大量脓臭痰

5.诊断支气管哮喘的主要依据是（）

A.血嗜酸性粒细胞增高

B.胸部X线示肺过度充气

C.反复发作的喘息、气急，可自行或经治疗缓解

D.支气管激发试验阴性

6.下列哪项是肺血栓栓塞症（PTE）最常见的栓子来源（）

A.右心房附壁血栓

B.下肢深静脉血栓

C.盆腔静脉血栓

D.上肢浅静脉血栓

7.结核菌素试验（PPD）阳性的主要意义是（）

A.提示当前有活动性结核

B.提示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗

C.可确诊肺结核

D.提示结核处于进展期

8.中央型肺癌最常见的组织学类型是（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

9.胸腔积液患者出现患侧胸廓饱满、气管向健侧移位，最可能的类型是（）

A.漏出液

B.渗出液

C.血胸

D.脓胸

10.下列哪项不符合特发性肺纤维化（IPF）的典型表现（）

A.进行性呼吸困难

B.双肺底Velcro啰音

C.胸部HRCT示网格影、蜂窝肺

D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍

11.关于肺心病急性加重期的治疗原则，错误的是（）

A.积极控制感染

B.快速大量利尿

C.持续低流量吸氧

D.纠正酸碱失衡

12.大咯血最危险的并发症是（）

A.失血性休克

B.肺不张

C.窒息

D.肺部感染

13.下列哪项是诊断气胸最可靠的检查（）

A.胸部X线

B.胸部CT

C.血气分析

D.超声检查

14.慢性咳嗽患者，痰涂片找到含铁血黄素细胞，首先考虑（）

A.支气管扩张

B.肺癌

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.左心衰竭

15.关于间质性肺疾病（ILD）的肺功能特点，正确的是（）

A.FEV?/FVC降低

B.肺总量（TLC）增加

C.弥散功能（DLCO）下降

D.残气量（RV）增加

16.支原体肺炎首选的治疗药物是（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.喹诺酮类

17.下列哪项是COPD患者肺功能诊断的金标准（）

A.FEV?/FVC＜70%

B.FEV?占预计值百分比＜80%

C.残气量/肺总量（RV/TLC）＞40%

D.一氧化碳弥散量（DLCO）下降

18.结核性胸膜炎胸腔积液的典型实验室检查结果是（）

A.比重＜1.018

B.蛋白定量＜30g/L

C.腺苷脱氨酶（ADA）＞45U/L

D.葡萄糖含量＞3.3mmol/L

19.哮喘急性发作时，缓解症状最有效的药物是（）

A.长效β?受体激动剂（LABA）

B.短效β?受体激动剂（SABA）

C.白三烯调节剂

D.茶碱类药物

20.关于肺脓肿的治疗，错误的是（）

A.疗程通常为6-8周

B.首选青霉素治疗厌氧菌感染

C.体位引流有助于排痰

D.大剂量糖皮质激素可缩短病程

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见诱因包括（）

A.呼吸道感染

B.空气污染

C.冷空气刺激

D.规律使用吸入剂

2.符合肺炎克雷伯杆菌肺炎特点的有（）

A.多见于老年人、免疫力低下者

B.痰液呈砖红色胶冻状

C.胸部X线示肺叶实变，叶间隙下坠

D.