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胸外科常见护理试题及答案

一、单项选择题

1.胸腔闭式引流护理中，水封瓶应低于胸壁引流口平面的距离是？

A.10-20cm

B.30-50cm

C.60-100cm

D.100-150cm

答案：C

解析：水封瓶低于胸壁引流口60-100cm可防止瓶内液体逆流入胸腔，避免感染。

2.肺癌术后患者早期下床活动的主要目的是？

A.促进食欲

B.预防深静脉血栓

C.减少疼痛

D.改善睡眠

答案：B

解析：术后早期活动可促进血液循环，降低深静脉血栓形成风险，同时有助于肺扩张和排痰。

3.张力性气胸患者急救时，首要的处理措施是？

A.立即行胸腔闭式引流

B.用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.给予高浓度吸氧

D.静脉输注抗生素

答案：B

解析：张力性气胸因胸膜腔压力持续升高会危及生命，需立即穿刺排气降低胸腔内压。

4.食管癌术后最严重的并发症是？

A.吻合口瘘

B.肺部感染

C.乳糜胸

D.切口感染

答案：A

解析：吻合口瘘可导致胸腔严重感染、脓胸，甚至感染性休克，是术后最严重的并发症。

5.肋骨骨折患者最典型的症状是？

A.呼吸困难

B.局部疼痛，咳嗽或深呼吸时加重

C.咯血

D.发绀

答案：B

解析：肋骨骨折时，骨折端刺激周围组织，咳嗽或深呼吸会加剧局部疼痛，是最典型表现。

6.胸腔闭式引流管脱落后，护士应首先采取的措施是？

A.立即通知医生

B.用无菌凡士林纱布封闭伤口

C.重新插入引流管

D.监测生命体征

答案：B

解析：引流管脱落后，需立即封闭伤口防止空气进入胸腔形成气胸，再进一步处理。

7.胸外科患者术后疼痛评估最常用的方法是？

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情评分法

C.文字描述评分法

D.视觉模拟评分法（VAS）

答案：A

解析：数字评分法（0-10分）操作简单、量化明确，是术后疼痛评估的首选方法。

8.脓胸患者行胸腔穿刺引流时，每次抽液量不宜超过？

A.300ml

B.500ml

C.1000ml

D.1500ml

答案：C

解析：单次抽液过多可能导致纵隔突然移位，引发循环衰竭，故每次不超过1000ml。

9.开胸术后患者进行呼吸功能锻炼时，最推荐的方式是？

A.吹气球训练

B.快速深呼吸

C.屏气训练

D.扩胸运动

答案：A

解析：吹气球可增加肺泡内压，促进肺扩张，是安全有效的呼吸功能锻炼方法。

10.食管术后患者开始经口进食的时间通常是？

A.术后1-2天

B.术后3-4天

C.术后5-7天

D.术后8-10天

答案：C

解析：食管吻合口需5-7天基本愈合，此时开始少量试饮水，无异常后逐步过渡到流质饮食。

二、多项选择题

1.胸腔闭式引流的护理要点包括？

A.保持引流系统密闭

B.观察引流液的颜色、性质和量

C.定期挤压引流管防止堵塞

D.每日更换引流瓶时需双重夹闭引流管

答案：ABCD

解析：密闭性是防止气胸的关键；观察引流液可早期发现出血或感染；挤压引流管避免血块堵塞；更换引流瓶时夹闭可防止空气进入。

2.肺癌患者术后常见的并发症有？

A.肺不张

B.心律失常

C.出血

D.喉返神经损伤

答案：ABCD

解析：术后肺不张因痰液阻塞引起；心律失常与手术刺激或缺氧有关；出血是手术常见并发症；喉返神经损伤可导致声音嘶哑。

3.肋骨骨折患者的护理措施包括？

A.用多头胸带或宽胶布固定胸廓

B.指导有效咳嗽排痰

C.必要时给予镇痛药物

D.鼓励早期下床活动

答案：ABCD

解析：固定胸廓可减轻疼痛；有效排痰预防肺部感染；镇痛改善呼吸功能；早期活动促进康复。

4.食管癌患者术前护理重点包括？

A.口腔卫生护理

B.营养支持（如静脉高营养或鼻饲）

C.教会患者深呼吸和咳嗽方法

D.术前3天开始流质饮食

答案：ABCD

解析：口腔清洁减少术后感染；营养支持改善手术耐受力；呼吸训练预防术后肺不张；流质饮食减少食管内残留物。

5.胸外科患者术后发生肺不张的主要原因有？

A.术后疼痛不敢咳嗽

B.痰液黏稠不易咳出

C.麻醉药物抑制呼吸

D.术中肺组织长时间受压

答案：ABCD

解析：疼痛抑制咳嗽反射、痰液阻塞气道、麻醉影响呼吸功能、术中肺受压均会导致肺泡萎陷，引发肺不张。

三、填空题

1.胸腔闭式引流瓶中长玻璃管应浸入水中____cm，以确保有效引流。

答案：3-4

解析：长管浸入3-4cm可形成水封，防止空气进入胸腔，同时允许气体和液体排出。

2.食管癌术后需持续胃肠减压____天，直至肛门排气后拔除。

答案：3-4

解析：胃肠减压可减轻吻合口张力，促进愈合，通常术后3-4天胃肠功能恢复后拔除。

3.张力性气胸患者典型的胸部X线表现是____。

答案：患侧肺完全萎陷，