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医疗保障基金使用监督管理条例培训测试卷及答案

一、单项选择题

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行的时间是？

A.2020年12月1日

B.2021年5月1日

C.2022年1月1日

D.2021年10月1日

答案：B

解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第五十三条规定，本条例自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金使用监督管理的首要原则是？

A.公开、公平、公正

B.保障基金安全，促进基金有效使用

C.动态调整，分类监管

D.部门协同，社会参与

答案：B

解析：条例第三条明确，医疗保障基金使用监督管理实行以人民健康为中心，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益的原则。

3.负责全国医疗保障基金使用监督管理工作的部门是？

A.国家卫生健康委员会

B.财政部

C.国家医疗保障局

D.国务院

答案：C

解析：条例第六条规定，国务院医疗保障行政部门负责全国医疗保障基金使用监督管理工作。

4.定点医药机构应当建立的内部管理制度核心是？

A.财务审计制度

B.医疗质量控制制度

C.医疗保障基金使用内部管理制度

D.药品采购管理制度

答案：C

解析：条例第十二条要求，定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作。

5.参保人员将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以处多少罚款？

A.200元以下

B.500元以上1000元以下

C.1000元以上5000元以下

D.5000元以上1万元以下

答案：C

解析：条例第四十一条规定，个人有将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用等行为的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗保障待遇3个月至12个月；并可以处1000元以上5000元以下的罚款。

6.医疗保障行政部门实施监督检查时，被检查对象拒绝、阻碍调查的，最高可处多少罚款？

A.2万元

B.5万元

C.10万元

D.20万元

答案：C

解析：条例第四十五条规定，违反本条例规定，拒绝、阻碍医疗保障行政部门监督检查，或者伪造、变造、隐匿、销毁相关资料的，由医疗保障行政部门责令改正，给予警告；拒不改正的，处2万元以上5万元以下的罚款；违反其他法律、行政法规的，由有关主管部门依法处理。情节严重的可处5万元以上10万元以下罚款。

7.定点医药机构通过虚列费用套取基金的，除责令退回外，处骗取金额的几倍罚款？

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：条例第四十条规定，定点医药机构通过虚列费用等方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

8.医疗保障基金的主要支出范围是？

A.基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施费用

B.健康体检费用

C.美容整形费用

D.滋补品购买费用

答案：A

解析：条例第十五条规定，定点医药机构应当按照规定提供医药服务，提高服务质量，合理使用医疗保障基金，维护公民健康权益。基金支付范围限于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准的费用。

9.医疗保障行政部门对定点医药机构的监督检查频率至少为？

A.每年一次

B.每两年一次

C.每半年一次

D.每季度一次

答案：A

解析：条例第二十二条规定，医疗保障行政部门应当建立健全医疗保障基金使用监督管理机制，对定点医药机构履行服务协议的情况进行监督检查，监督检查应当至少每年一次。

10.医疗保障基金使用监督管理举报奖励资金的来源是？

A.医疗保障基金

B.财政预算

C.被处罚机构缴纳的罚款

D.社会捐赠

答案：B

解析：条例第二十七条规定，对举报属实、为查处重大违法违规行为提供关键线索的举报人，按照国家有关规定给予奖励。奖励资金纳入本级财政预算。

二、多项选择题

1.医疗保障基金使用应当遵循的原则包括？

A.合法

B.安全

C.公开

D.高效

答案：ABD

解析：条例第三条明确，医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围，遵循合法、安全、公开、高效的原则。

2.定点医药机构的禁止行为包括？

A.分解住院

B.挂床住院

C.虚构医药服务项目

D.过度检查

答案：ABCD

解析：条例第十五条规定，定点医药机构不得分解住院、挂床住院，不得虚构医药服务项目，不得过度检查、过度治疗等。

3.医疗保障行政部门实施监督检查时可采取的措施有？

A.查阅、复制与被调查对象有关的资料

B.询问与被调查事项有关的单位和个人

C.对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存

D.冻结被调查对象的银行账户