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创建健康促进医院自评报告

引言

为积极响应国家关于推进健康中国建设的战略部署，切实履行医疗机构在健康促进与教育工作中的主体责任，我院自启动创建健康促进医院工作以来，始终坚持以人民健康为中心，将健康促进理念深度融入医院管理、医疗服务、环境建设及文化建设的各个环节。根据《健康促进医院建设标准》及相关文件精神，我院本着实事求是、客观公正的原则，对创建工作进行了全面、深入的自查与评估。本报告旨在总结创建过程中的经验与成效，分析存在的问题与不足，并提出未来的改进方向，以期持续提升我院健康促进工作水平，更好地为患者、员工及社区居民提供优质的健康服务。

一、自评工作概况

我院高度重视此次自评工作，成立了由院长任组长，分管副院长任副组长，各科室负责人为成员的自评工作领导小组，下设办公室负责具体协调与资料收集。自评工作严格依照相关评价指标体系，通过查阅台账资料、实地考察、员工座谈、患者满意度调查等多种形式，对医院健康促进组织管理、环境建设、健康教育与促进活动开展、效果评估等方面进行了系统梳理和客观评价。力求全面反映我院在创建健康促进医院过程中的真实情况，确保自评结果的科学性与准确性。

二、自评主要内容与结果

（一）组织管理与政策保障

我院将健康促进工作纳入医院发展总体规划和年度工作计划，明确了健康促进工作的目标与任务。成立了由院长牵头的健康促进工作委员会，定期召开工作会议，研究解决健康促进工作中的重点难点问题。各科室指定专人负责本科室的健康促进工作，形成了院、科两级联动的工作网络。

在政策保障方面，我院制定并实施了一系列有利于健康促进的规章制度，如《医院健康促进工作管理办法》、《无烟医院管理规定》、《员工健康体检与健康管理实施细则》等，为健康促进工作的规范化、制度化开展提供了有力支撑。同时，医院合理安排健康促进工作经费，保障健康教育材料制作、活动开展、人员培训等各项工作的顺利进行。

成效：健康促进组织架构健全，职责明确，初步形成了主要领导负责、多部门协作、全员参与的工作格局。相关政策与制度的建立，为工作的持续推进奠定了基础。

不足：部分制度的执行力有待加强，各部门间的协调联动效率仍有提升空间，健康促进工作经费的投入与实际需求相比尚有一定差距。

（二）医院环境建设与人文关怀

我院致力于营造安全、舒适、温馨、促进健康的医疗环境。在物理环境方面，医院布局合理，标识清晰，公共区域整洁卫生，设置了无障碍设施，为患者提供便利。积极推行全面无烟医院建设，在院内所有区域禁止吸烟，并张贴醒目的禁烟标识，定期开展控烟巡查。加强绿化美化，为患者及员工创造了良好的休憩空间。

在人文环境方面，我院强调尊重患者权利，注重医患沟通技巧的培训，鼓励医务人员以耐心、细心、爱心对待每一位患者。设立了意见箱和投诉电话，畅通患者反馈渠道，及时处理患者的合理诉求。通过改善就医流程，优化服务环节，努力缩短患者等候时间，提升患者就医体验。

成效：医院整体环境得到改善，无烟环境基本形成，患者及员工对医院环境的满意度有所提升。人文关怀的理念逐步渗透到日常医疗服务中。

不足：部分老旧区域的设施有待更新和完善，针对特殊患者（如老年患者、儿童患者）的环境友好性设计考虑不够周全，人文关怀的深度和广度仍需拓展。

（三）患者健康教育与促进

以患者需求为导向，我院针对不同病种、不同年龄段、不同文化层次的患者，开展了形式多样、内容丰富的健康教育活动。通过设置健康教育宣传栏、发放健康教育处方、举办健康讲座、开展小组教育、利用新媒体平台推送健康知识等多种方式，向患者及其家属普及疾病防治、康复护理、合理用药、营养膳食、心理调适等方面的知识与技能。

在门诊和病房，医务人员将健康教育融入诊疗全过程，根据患者病情提供个性化的健康指导。针对慢性病患者，建立了健康档案，开展定期随访和管理，帮助患者提高自我管理能力。同时，我院注重对患者及家属的心理支持，开设了心理咨询门诊，为有需要的患者提供专业的心理援助。

成效：患者健康教育的覆盖面有所扩大，教育形式日趋多样化，患者对疾病相关知识的知晓率和自我管理能力得到一定程度的提高。

不足：健康教育的针对性和个体化程度有待进一步加强，教育效果的评价体系尚不完善，部分健康教育材料的可读性和通俗性需优化。

（四）员工健康促进与职业发展

我院深知员工健康是医院发展的基石，因此高度重视员工健康促进工作。定期组织员工进行健康体检，并为员工建立健康档案，对体检中发现的异常情况及时进行干预和随访。开展形式多样的健康知识讲座和技能培训，如急救知识、压力管理、营养健康、运动指导等，提升员工的健康素养。

鼓励员工积极参与体育锻炼，组织开展各类文体活动，丰富员工的业余生活，缓解工作压力。关注员工职业发展与心理健康，提供职业技能培训机会，建立了员工心理支持系统，帮助员工应对工作和生活中的挑战。

成效