原发性宫外阔韧带腺肉瘤1例.pdfVIP

中国临床医学影像杂志2025年第36卷第3期JChinClinMedImaging，2025，Vol.36,No.3225.

80%~95%的尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤患者表现出染色不均匀强化，与肾脏上极相邻的边界清晰的肿块。在T,WI图

体易位T(11,22)(q24,q12),5%~20%的患者常出现基因融合，像上，肿块内也可见软组织脱落和分隔。本例患者病灶的影

最常见的首发症状包括腹痛、血尿和可触及的肿块，影像学像学表现与上述超声和CT表现基本相符，未行MRI检查。

检查在肾脏占位病变的检测中起着重要作用，本病例最终诊原发性尤文肾肉瘤尚无统一的治疗标准，目前主要参考

断依靠病理学检查及免疫组化。其它肾脏恶性肿瘤或骨骼尤文肉瘤的治疗原则。根治性肾切

超声可以作为诊断原发性尤文肾肉瘤的首选检查方法。除术仍是原发性尤文肾肉瘤的主要治疗方法，术后可根据患

在超声检查中，原发性尤文肾肉瘤可能表现为高回声、等回者病情决定化疗、放疗等辅助治疗。

声和（或）低回声,CDFI示血流增多。本例患者常规超声检查

表现为低回声，回声不均匀，CDFI见点状彩色血流信号。超[参考文献]

声造影检查表现为周边及内部大部分呈“等进快退”不均匀[1]JChoiEY,GardnerJM,LucasDR,etal.Ewingsarcoma[J].Semin

DiagnPathol,2014,31(1):39-47.

高增强，局部无增强。与常规超声相比，超声造影检查明确了

[2JLaiTC,LinYJ,YangMH.PrimaryEwingsarcomaofthekidney

病灶的血供情况，为穿刺活检的有效取材提供了依据，其中

withinferiorvenacavaandrightatrialtumorthrombisuccessful-

早退现象提示该病变具有恶性的可能，局部无增强考虑肿瘤lytreatedwithtwo-stagesurgery[J.AsianJSurg,2021,44(5):

体积较大，存在局部坏死的可能。超声造影检查有助于尽早757-758.

做出准确诊断，并及时进行手术和辅助放疗或化疗，防止病[3JYangY,ZhangL,WeiY,etal.DetectionofEWSR1transloca-

情进一步恶化围tionwithnuclearextraction-basedfluorescenceinsituhybridiza-

CT可以清楚地显示原发性尤文肾肉瘤病灶的起源、形tionfordiagnosisofEwingssarcoma/primitiveneuroectodermal

态、大小和浸润范围,其征象具有一定特异性，通常表现为肾tumor[J.AnalQuantCytolHistol,2007,29(4):221-230.

[4]LiJ,NieF,LiY.Extraoss