人身保险理赔专业知识科目题库（中保协初级理赔）试卷及答案.docxVIP

人身保险理赔专业知识科目题库（中保协初级理赔）试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.根据保险法规定，人身保险的保险利益要求在保险合同订立时存在，这一原则主要体现在（）。

A.最大诚信原则

B.损失补偿原则

C.保险利益原则

D.近因原则

2.下列关于保险合同的叙述，错误的是（）。

A.保险合同是双方当事人约定保险权利义务关系的协议

B.人身保险合同以人的寿命和身体为保险标的

C.财产保险合同以财产及其相关利益为保险标的

D.保险合同必须采用书面形式才能成立

3.在人身保险理赔中，被保险人因意外伤害导致身故，保险人依据保险合同约定进行赔付，这主要体现了保险的（）功能。

A.风险转移

B.经济补偿

C.资本积累

D.保障功能

4.保险理赔的基本流程通常不包括以下哪个环节？（）

A.受理报案

B.查勘定损

C.保险资金运用

D.核赔支付

5.以下哪种情形不属于保险法规定的保险责任免除范围？（）

A.投保人故意制造保险事故

B.被保险人故意犯罪导致身故

C.投保人对被保险人的故意伤害

D.保险合同条款约定的除外责任

6.人寿保险中，以被保险人在约定期间内生存为给付条件，由保险人给付生存保险金的保险是（）。

A.定期寿险

B.终身寿险

C.两全保险

D.年金保险

7.被保险人因疾病支出的医疗费用，由保险人按照合同约定在扣除免赔额后进行报销的保险是（）。

A.重疾险

B.意外医疗险

C.医疗费用报销险

D.住院津贴险

8.保险事故发生后，保险人根据保险合同约定，对损失进行核定并确定赔偿金额的过程称为（）。

A.查勘

B.定损

C.核赔

D.报案

9.在健康保险理赔中，通常由保险公司指定的、具有相应资质的医疗机构对保险事故进行诊断和损伤程度评估的行为称为（）。

A.保险核保

B.保险理赔

C.医疗核保

D.医疗定损

10.被保险人因遭受意外伤害，经治疗产生医疗费用，保险人按照合同约定的比例或金额进行赔付，且通常设有免赔额和赔付比例限制的保险是（）。

A.意外伤害医疗险

B.疾病医疗费用报销险

C.住院津贴险

D.意外身故保险金

11.人身保险理赔中，对于复杂的伤残案件，通常依据国家标准《人身保险伤残评定》进行伤残等级的确定，这主要体现了理赔的（）原则。

A.客观性原则

B.合理性原则

C.公平性原则

D.及时性原则

12.投保人向保险人提出保险要求，并填写投保单的行为称为（）。

A.保险承保

B.保险投保

C.保险理赔

D.保险给付

13.保险合同约定，在发生保险事故时，保险人除了支付保险金外，还保证被保险人或受益人获得与保险金额相当的现金价值，这种保险称为（）。

A.定期寿险

B.生存保险

C.两全保险

D.年金保险

14.被保险人在保险期限内因遭受意外伤害，并在一定时期内（通常为180天）因此意外伤害导致身故或残疾，保险人依照合同约定给付保险金，这属于（）。

A.意外伤害身故责任

B.意外伤害伤残责任

C.疾病身故责任

D.疾病伤残责任

15.保险理赔人员在处理案件时，必须遵守法律法规和保险合同约定，不得损害被保险人利益，这主要体现了理赔的（）原则。

A.合法合规原则

B.公平合理原则

C.客观公正原则

D.诚信原则

16.在人寿保险理赔中，如果被保险人在保险期间内死亡，但死亡原因不属于保险合同约定的保险责任范围，保险人通常（）。

A.按全额保险金额赔付

B.按部分保险金额赔付

C.不承担赔付责任

D.需进一步调查核实

17.以下哪项不属于人身保险理赔人员的主要职责？（）

A.受理理赔申请

B.调查核实案件事实

C.确定保险责任

D.进行保险产品销售

18.保险合同条款中明确列出的、保险公司不承担赔付责任的情形称为（）。

A.保险责任

B.责任免除

C.