2017年新会区拔萃计划项目方案（新城）.docxVIP

圭峰（会城）重度精残患者家庭帮扶项目

-“守望爱，同行走”

项目概述

项目背景

近年来，关于精神康复者的新闻逐渐进入人们的视野，国家更是出台《关于加强心理健康服务的指导意见》，以此指导心理健康服务。精神康复者作为其中弱势群体，经常被污名化，负担着照顾责任的家属，同样承受着巨大的压力，急需获得社会支持和关怀。因此本项目以家属为主要服务对象，通过对家属的支持，从而缓解家属的情绪压力，促进精神康复者的康复和再社会化。精神疾病可防可控，实施相应的精神残疾服务项目，有利于患者的康复，有利于促进和谐社会的建设。

需求分析

数据显示，全省有严重精神病患者超过50万人，其中江门在册登记的就有24000多人。目前，新会区会城街道精神病患者数约为2200例。新会区的精神卫生康复工作主要由相关医疗部门开展，侧重在医疗上进行工作，缺少对家属群体的社工服务。精神病患者家属他们既需要科学的医疗知识指引，同时亦需得到社会充足的支持和关怀。另外，精神康复者家属缺少相应的精神卫生康复知识的科普，目前本区的这部分工作尚未成熟，急需专业人士进行开拓。

可行分析

本中心的工作人员大部分取得社工证书，并具有丰富的医务社会工作经验，与会城街道社区卫生服务中心资源共享，丰富的社区资源、公共卫生服务，资深的全科医生与护士，齐全的医疗检验设备等，链接了新会区第三人民医院资源，具备了实施本方案的一切条件。整合义工力量开展服务，将会进一步提升服务质量。

二、项目周期

2017年7月1日至2018年6月30日

服务对象

直接受益人群：新会区会城街道同德、南兴、贤州、城郊、明翠、南园等社区精神康复者及其家属约900人次。

间接受益人群：新会区会城街道同德、南兴、贤州、城郊、明翠、南园等社区，约1500人次。

项目目标

总目标

个体层面上，对精神康复者家属进行医疗社会工作个案服务、心理关怀行动、家庭护理，丰富其生活，增加精神康复管理的相关知识，加强对精神康复者日常生活的监管能力。

群体层面上，为精神康复者及其家属开展团康活动、知识分享会，提供服药指导，进行突发事件培训，增进互相交流，加强互助。

社会层面上，在大众媒体、社区等进行精神卫生康复知识普及，对精神疾病进行反污名化作出示范，培养居民形成重视心理健康的良好意识。

细化目标：

1、家属支持服务（面访、电访）：通过探访和电访进行情绪支持，从身心两方面全面关怀，减轻情绪压力。

2、精神康复者家属个案服务（个案咨询服务）：加强社会支持网络，与其进行心理介入，缓解情绪压力，减少恶性事件发生概率，减轻康复者家庭隐蔽化。

3、“同路人”茶话会：让有相同经历的家属互相认识，让其减少孤独感，加强社会支持网络。

4、“从心出发”系列活动：提供接触社会的机会，通过体验文娱活动和接触自然风光，陶冶身心，缓解压力。

5、“从心开始”精神卫生健康知识分享会：进行精神卫生康复知识科普、服药指导、突发事件处理，提高其疾病护理，培养家属为康复者管理专家。

6、社区宣教活动：以直观的方式为普通居民提供精神卫生知识科普，提高其辨别严重心理问题和精神卫生问题的能力，学习应对紧急情况。

7、健康卫士义工培训：设立义工队伍，进行协助探访、活动指引等服务。

8、《同心*同行》小册子：以小册子形式呈现常见的卫生精神康复知识、疾病管理、自我心理调适、常见政策及资源。

服务内容

项目方案

以精神康复者家属为重点服务对象，并根据实际情况为精神康复者家属提供“社工+义工”的支持服务，包括：个性化探访、外出活动、心理疏导、整合资源帮扶、法制政策宣传等专业的社会工作服务；以社卫中心为依托，链接医疗资源，提供相关精神卫生知识科普。

（二）主要服务及活动

活动内容

活动目的

指标量

备注

家属支持服务（面访、电访）

通过面访和电访进行情绪支持，从身心两方面全面关怀

约600人次（350人次面访，250人次电访）

精神康复者家属个案服务

协助链接医生资源提供专业支持，加强社会支持网络

10个个案，每月1次探访，10个月，共100人次

个案咨询服务

为疑似患者提供个案咨询

30人次

“同路人”茶话会

以社工带动的形式，营造互帮互助的友好氛围

2场，40人次

“从心出发”系列活动（1场电影，1场户外）

通过文娱活动和接触自然风光，陶冶身心，缓解压力

2场，40人次

“从心开始”精神卫生健康知识分享会

进行精神卫生康复知识科普

3场，每场30人次，共90人次

社区宣教活动

提高辨别严重心理问题和精神卫生问题的能力

6场，共600人次

健康卫士义工培训

进行协助探访、活动指引的服务

2场，共40人次

《同心*同行》小册子

以小册子形式呈现，为家属提供支持

1000本

六、项目进度

项目的规划

项目前期进行资源的链接，跟会城街道办事处社区卫生服务中心、基金会、社区等进行合作洽谈，落实资