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2025年贵州省住院医师规范化培训考试（放射科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、社区获得性肺炎的典型CT表现不包括以下哪项？A.单肺叶实变B.双肺弥漫性磨玻璃影C.空气支气管征D.胸腔积液

A.单肺叶实变

B.双肺弥漫性磨玻璃影

C.空气支气管征

D.胸腔积液

【参考答案】B

【解析】社区获得性肺炎（CAP）CT特征以单肺叶实变（A）为主，磨玻璃影（B）多见于病毒性肺炎或间质性肺炎，非典型CAP典型表现。空气支气管征（C）和胸腔积液（D）可见于重症或合并症，但磨玻璃影非核心特征。

2、股骨干骨折X线检查中最早出现的征象是？A.断端分离B.骨痂形成C.骨皮质中断D.畸形愈合

A.断端分离

B.骨痂形成

C.骨皮质中断

D.畸形愈合

【参考答案】C

【解析】X线骨折早期表现为骨皮质中断（C），随后出现断端分离（A）和骨痂形成B）。畸形愈合（D）属晚期改变。骨皮质中断是骨折的初始X线征象。

3、肺癌CT诊断中，以下哪项对小细胞肺癌特异性最高？.分叶征B.毛刺征C.空泡征D.支气管充气征

A.分叶征

B.毛刺征

C.空泡征

D.支气管充气征

【参考答案】D

【解析】小细胞肺癌（SCLC）CT特征为支气管充气征（D），因肿瘤起源于支气管黏膜下。分叶征（A）、毛刺征（B）和空泡征（C）多见于腺癌或鳞癌。

4、急性阑尾炎CT诊断中，最具特征性的表现是？A.阑尾增粗B.阑尾粪石征C.盲肠壁增厚D.腹腔游离气体

A.阑尾增粗

B.阑尾粪石征

C.盲肠壁增厚

D.游离气体

【参考答案】B

【解析】阑尾粪石征（B）是急性阑尾炎CT确诊依据，表现为阑尾内高密度结石样结构。阑尾增粗（A）和盲肠壁增厚（C）为非特异性，腹腔游离气体（D）提示穿孔。

5、脑卒中急性期CT最常见表现是？A.脑水肿B.出血灶C.梗死灶D.脑室扩大

A.脑水肿

B.出血灶

C.梗死灶

D.脑室扩大

【参考答案】A

【解析】脑卒中急性期CT显示脑水肿（A），24-48小时后出现梗死灶（C）。出血灶（B）提示脑出血，脑室扩大（D）为慢性期改变。

6、肋骨骨折X线检查中，敏感的征象是？A.断端分离B.骨痂形成C.骨折线D.肋骨透亮区

A.断端分离

B.骨痂形成

C.骨折线

D.肋骨透亮区

【参考答案】C

【解析】X线骨折线（C）是诊断依据，但敏感度低（约50%）。骨痂形成（B）为后期表现，肋骨透区（D）为骨皮质中断的间接征象。

7、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型影像学表现是？A.肺水肿.脑水肿C.肝脾肿D.胰腺钙化

A.肺水肿

B.脑水肿

C.肝脾肿大

D.胰腺钙化

【参考答案】A

【解析】DKA患者因高渗状态易并发肺水肿（A），CT可见双肺磨玻璃影。脑水肿（B）多见于高渗性脑病，胰腺钙化（D）为慢性病变。

8、肺炎克雷伯菌肺炎的CT特征中，最典型的是？A.叶间胸膜增厚B.支气管充气征C.形成D.空气支气管征

A.叶间胸膜增厚

B.支气管充气征

C.空洞形成

D.空气支气管征

【参考答案】A

【解析】肺炎克雷伯菌肺炎CT特征为叶间胸膜增厚（A），伴实变。支气管充气征（B）和空气支气管征（D）为间质性肺炎表现，空洞形成（C）多见于真菌或结核。

9、肺癌肺门淋巴结转移的CT表现是？A.淋巴结钙化B.淋巴结增大C.淋巴结坏死D.淋巴结强化

A.淋巴结钙化

B.淋巴结增大

C.淋巴结坏死

D.淋巴结强化

【参考答案】B

【解析】肺癌肺门淋巴结转移CT表现为淋巴结增大（B），直径＞1cm需警惕转移。淋巴结钙化（A）和强化（D）为良性表现，坏死（C）提示感染或结核。

10、患者因胸痛就诊，X线胸片显示双肺散在云雾状阴影，最可能的诊断为？

A.肺炎

B.肺结核

C.肺栓塞

D.肺癌

【参考答案】A

【解析】肺炎典型X线表现为肺纹理增粗、模糊的云雾阴影，与肺实变区域相关。肺结核多呈斑片状或结节状，肺癌早期多为结节或块影，肺栓塞常见为局部实变或楔形阴影。

11、关于CT增强扫描的适应症，错误的是？

A.恶性肿瘤评估

B.肺炎鉴别

C.肝脏血管畸形

D.骨折稳定性判断

【参考答案】D

【解析】CT增强扫描通过对比剂显影，适用于观察肿瘤血供、血管畸形及炎症范围，但骨折稳定性判断主要依赖X线或MRI。

12、患者突发剧烈头痛伴呕吐，CT平扫显示颅后窝占位性病变，首选的影像学检查是？

A.脑电图

B.MRI

C.DSA

D.磁共振血管成像

【参考答案】B

【解析】MRI无辐射且软组织分辨率高，适用于颅后窝占位（如脑膜瘤、转移瘤）的精准诊断，而DSA主要用于血管性病变评估。

13、对比剂肾毒性最严重的表现是？

A.血尿

B.肾功能下降

C.皮肤过敏

D.高血压

【参考答案】B

【解