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2025年河南省职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、职业性尘肺病的典型临床表现不包括以下哪项？

A.呼吸困难

B.胸痛

C.咯血

D.慢性咳嗽

【参考答案】C

【解析】职业性尘肺病（如矽肺）主要表现为进行性呼吸困难（A）、胸痛（B）和慢性咳嗽（D），咯血（C）多见于晚期或合并肺结核等并发症，并非典型早期症状。

2、根据《职业病诊断标准》，尘肺病诊断中肺功能检测的FEV1/FVC比值下限值（正常成人约70%）为多少？

A55%

B.60%

C.65%

D.70%

【参考答案】A

【解析】FEV1/FVC比值是评价肺通气功能的重要指标，尘肺病诊断标准规定其下限值为55%，低于此值提示阻塞性通气功能障碍。

3、职业性尘肺病合并肺气肿的影像学特征中最典型的是？

A.网状结节影

B.蜂窝状改变

C.胸膜增厚

D.放射性条索影

【参考答案】B

【解析】尘肺病晚期因肺组织纤维化和肺气肿，影像学显示两肺广泛蜂窝状改变（B），而网状结节影（A）为早期尘肺表现。

4、诊断职业性尘肺病时，尘肺病病因推断的“尘肺病病因推断表”中，尘肺类型与接尘时间的对应关系错误的是？

A.硅肺-10年以上

B.煤工尘肺-5年以上

C.石棉肺-20年以上

D.铬尘肺-5年以上

【参考答案】D

【解析】铬尘肺的接尘时间要求为≥15年，而选项D为5年，不符合标准。

5、职业性尘肺病治疗原则中，哪项不属于主要措施？

A.尘肺病病因控制

B.药物治疗

C.肺功能锻炼

D.早期脱离粉尘环境

【参考答案】B

【解析】药物治疗（B）仅能缓解症状，并非主要治疗手段；病因控制（A）、肺功能锻炼（C）和脱离粉尘（D）是核心措施。

6、尘肺合并肺结核的影像学诊断中，最特征性的是？

A.胸膜钙化

B.空洞形成

C.放射性条索影

D.网状结节影

【参考答案】B

【解析】尘肺合并肺结核时，典型影像为厚壁空洞（B），而膜钙化（A）多见于陈旧性结核。

7、根据《职业病诊断标准》，尘肺病诊断中X光胸片显示肺野网状结节影的分布范围要求为？

A.≥2个肺区

B.≥3个肺区

C.≥4个肺区

D.≥5个肺区

【参考答案】A

【解析】诊断标准规定，肺野网状结节影需分布≥2个肺区（A），且≥1个肺区密集度达到3级以上。

8、职业性尘肺病患者出现进行性加重的呼吸困难，最可能提示的并发症是？

A.肺结核

B.肺气肿

C.肺癌

D.胸膜粘连

【参考答案】B

【解析】尘肺病晚期因肺组织纤维化合并肺气肿（B），导致通气功能障碍，呼吸困难进行性加重。

9、诊断职业性尘肺病时，肺功能检测中FEV1/FVC比值降低提示哪种通气功能障碍？

A.阻塞性

B.限制性

C.混性

D.无功能障碍

【参考答案】A

【解析】FEV1/FVC比值降低（70%）提示阻塞性通气功能障碍（A），如尘肺病；比值升高则限制性通气障碍。

10、职业性尘肺病诊断中，尘肺病病因推断的“尘肺病病因推断表”中，石棉肺的接尘工龄要求为？

A.≥5年

B.≥10年

C.≥15年

D.≥20年

【参考答案】B

【解析】石棉肺的接尘工龄要求为≥10年，且需有石棉接触史。

11、根据《尘肺病诊断》（GBZ70-2015），职业性尘肺病的分类中，矽肺属于哪一类尘肺病？

A.硅酸盐尘肺

B.煤尘肺.石棉尘

D.矽肺

【参考答案】D

【解析】矽肺（矽尘肺）是因长期吸入含矽尘（游离二氧化硅含量≥10%）的粉尘引起的尘肺病，属于石棉尘肺以外的独立分类（GBZ70-2015）。选项D正确，其他选项为其他类型尘肺病。

12、职业性尘肺病早期最常见的临床表现是？

A.咯血

B.咳嗽伴咳痰

C.胸痛

D.声音嘶哑

【参考答案】B

【解析】尘肺病早期以呼吸系统症状为主，咳嗽伴咳痰是典型表现，因粉尘刺激呼吸道黏膜所致。血多见于中晚期肺纤维化或合并感染；胸痛与胸膜受累相关；声音嘶哑与喉部病变无关。

13、职业性尘肺治疗原则中，哪项是错误的？

A.病因治疗

B.对症支持

C.预防并发症

D.恢复肺功能

【参考答案】D

【】尘肺病为不可逆性肺纤维化，通过治疗恢复肺功能（D错误）。治疗以病因处理（如脱离粉尘环境）、对症支持（如控制咳嗽）和预防并发症为主。

14、职业性尘肺病的关键不包括？

A.通风除尘

B.个人防护

C.定期体检

D.噪声控制

【参考答案】D

【解析】噪声控制属于职业噪声聋的防控措施，与尘肺病无关。通风除尘（A）、