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2025年西医综合外科学考研押题卷：重点难点突破

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.外科手术区域消毒，通常使用浓度约为70%-80%的酒精溶液，其主要作用机制是：

A.杀菌剂能进入细胞内干扰酶的活性

B.使菌体蛋白质变性凝固

C.溶解细菌的细胞壁脂质

D.破坏细菌的细胞膜结构

E.形成带电离子使细菌失活

2.关于麻醉前准备的叙述，错误的是：

A.患者有严重心功能不全时，应充分改善心功能后再麻醉

B.慢性阻塞性肺疾病患者，术前应禁用吗啡等镇痛药

C.术前应给予足够的水分，防止术中脱水

D.胃排空不良者，术前禁食时间应延长至8-12小时

E.术前应常规使用抗胆碱能药物，减少呼吸道分泌物

3.急性腹膜炎患者，出现肠鸣音消失、腹部叩诊呈鼓音、腹部平片显示肠管扩张，最可能的并发症是：

A.肠系膜血管栓塞

B.腹腔内出血

C.肠麻痹

D.膈肌升高

E.腹腔脓肿形成

4.腹股沟疝修补术中，采用Bassini法时，缝合腹内斜肌和腹横肌下缘的目的是：

A.加强腹股沟管后壁

B.关闭腹股沟三角

C.防止疝内容物滑入阴囊

D.提供缝合固定点

E.防止术后腹股沟区血肿

5.关于甲状腺功能亢进（甲亢）手术准备，术前给予碘剂的主要作用是：

A.促进甲状腺激素合成

B.抑制甲状腺激素释放

C.减少甲状腺血流，使腺体缩小变硬

D.抑制垂体分泌促甲状腺激素

E.降低心率，减轻交感神经兴奋

6.患者男性，45岁，因突发右上腹剧痛入院，伴寒战、高热。体查：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，Murphy征阳性。最可能的诊断是：

A.溃疡病穿孔

B.胆囊炎

C.胰腺炎

D.肾结石

E.肝炎

7.胆囊结石引起胆管梗阻，导致急性胆管炎时，其临床表现通常不包括：

A.突发右上腹剧痛

B.寒战、高热、脉率快

C.黄疸（可能为波动性）

D.恶心、呕吐

E.腹泻

8.急性阑尾炎手术中，发现阑尾周围形成脓肿，宜采取的处理方法是：

A.彻底切除脓肿

B.压迫脓肿部位，寻找阑尾

C.仅行阑尾切除，关腹

D.置入引流管，待二期手术

E.药物保守治疗

9.诊断早期食管癌最有价值的检查方法是：

A.食管吞钡X线检查

B.胃镜检查+活检

C.CT扫描

D.超声内镜

E.癌胚抗原检测

10.胃癌最常发生的转移途径是：

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接蔓延

E.腹膜转移

11.关于肝癌的叙述，错误的是：

A.肝癌常合并肝硬化

B.肝癌的典型症状是右上腹疼痛和肝大

C.肝癌的诊断主要依靠影像学检查和血清甲胎蛋白检测

D.肝癌的根治性治疗首选手术切除

E.肝癌容易发生门静脉癌栓

12.门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张的主要原因是：

A.门静脉压力升高，静脉回流受阻

B.脾脏肿大，压迫脾静脉

C.肝脏肿大，压迫下腔静脉

D.胃肠壁水肿，静脉受压

E.肝动脉压力增高

13.门静脉高压症行脾切除+贲门周围血管离断术的目的是：

A.降低门静脉压力

B.治疗脾功能亢进

C.防止食管胃底静脉破裂出血

D.改善肝功能

E.消除腹水

14.关于直肠癌的叙述，错误的是：

A.直肠癌的好发部位以直肠中下段为多

B.直肠癌的早期症状常为排便习惯改变和便血

C.直肠癌的诊断主要依靠直肠指检和肛门镜检查

D.直肠癌的手术治疗以保肛为原则

E.直肠癌易发生肝转移

15.闭合性腹部多发性骨折，早期最易并发：

A.肺栓塞

B.脏器破裂

C.消化道出血

D.脑出血

E.心肌梗死

16.开放性骨折清创时，对于失活组织的判断标准，错误的是：

A.组织颜色发黑、失去光泽

B.压迫下无明显搏动

C.切除后创面出血停止

D.组织张力过高

E.无神经支配

17.骨折功能复位的标准不包括：

A