劳动能力鉴定申请一次性告知书(A4版正反面打印).docxVIP

劳动能力鉴定申请一次性告知书(A4版正反面打印).docx

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劳动能力鉴定申请一次性告知书(A4版正反面打印)

尊敬的申请人:

根据您提出的劳动能力鉴定申请,现将有关一次性告知书的具体内容如下:

一、鉴定申请条件

1.您必须是与用人单位存在劳动关系的劳动者;

2.您因工负伤或者患职业病,需要评定劳动能力等级;

3.您已按规定进行工伤认定,并经治疗终结或病情稳定。

二、提交材料

1.《劳动能力鉴定申请表》;

2.身份证原件及复印件;

3.工伤认定决定书原件及复印件;

4.住院病历、诊断证明、检查报告等医疗资料;

5.近期一寸免冠彩色照片两张;

6.其他与鉴定相关的材料。

三、鉴定程序

1.提交申请:请您将上述材料提交至劳动能力鉴定委员会;

2.受理审核:劳动能力鉴定委员会对提交的材料进行审核,确认是否符合鉴定条件;

3.鉴定安排:符合鉴定条件的,劳动能力鉴定委员会将安排鉴定时间和地点;

4.鉴定过程:请您按照指定的时间和地点参加鉴定,鉴定过程包括询问、体检、功能测试等;

5.鉴定结论:劳动能力鉴定委员会根据鉴定结果,出具劳动能力鉴定结论书。

四、鉴定费用

1.鉴定费用按照国家和地方政府规定收取,具体标准请咨询当地劳动能力鉴定委员会;

2.鉴定费用由申请人承担,如鉴定结论为工伤,费用可由工伤保险基金支付。

五、注意事项

1.请您确保提交的材料真实、完整、有效,如有虚假,将承担相应法律责任;

2.鉴定过程中,请遵守鉴定纪律,不得有任何舞弊行为;

3.鉴定结论书出具后,如有异议,可向劳动能力鉴定委员会申请重新鉴定。

六、联系方式

1.劳动能力鉴定委员会地址:[地址];

2.联系电话:[电话];

3.邮政编码:[邮编]。

请您按照上述要求,准备好相关材料,并按时参加鉴定。祝您鉴定顺利!

(正面)

(反面)

申请人签名:____________

日期:________________

注:本告知书一式两份,申请人和劳动能力鉴定委员会各执一份。

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