护士血标本抽错人导致患者输血时发生溶血反应的应急演练脚本.docxVIP

护士血标本抽错人导致患者输血时发生溶血反应的应急演练脚本

角色：

1.护士A：负责抽取血标本，因疏忽抽错血标本。

2.护士B：协助护士A进行日常护理工作，参与应急处理。

3.医生：负责对患者病情进行诊断和治疗，指挥应急处理。

4.患者甲：本应被抽取血标本的患者。

5.患者乙：被错误抽取血标本的患者。

6.家属：患者甲的家属。

场景一：血标本抽错

时间：上午9:00

地点：病房

护士A拿着采血器具进入病房，准备为患者甲抽取血标本进行血型鉴定，为后续输血做准备。此时患者甲正在休息，而患者乙坐在床边。护士A没有仔细核对患者信息，就以为坐在床边的患者乙是患者甲，为其抽取了血标本。

护士A（自言自语）：“赶紧抽完去做其他事，应该不会搞错。”抽完血标本后，护士A在标本管上贴上了患者甲的标签，然后离开病房。

场景二：标本送检与血型鉴定

时间：上午9:15

地点：检验科

护士A将血标本送到检验科，检验人员按照常规流程进行血型鉴定，并将结果录入系统。

检验人员（对着电脑记录）：“患者甲，血型O型，记录完毕。”（实际上是患者乙的血标本）

场景三：输血准备

时间：上午10:00

地点：护士站

护士B根据医嘱和系统里的血型鉴定结果，从血库领来了O型血，准备为患者甲输血。护士B拿着血袋来到护士站与护士A一起核对信息。

护士B（看着血袋和病历）：“患者甲，血型O型，血袋信息核对无误。”

护士A（有点心不在焉）：“嗯，没错，赶紧去给患者输上吧。”

场景四：输血开始

时间：上午10:15

地点：病房

护士B来到患者甲的病房，再次简单核对了患者信息和血袋信息后，开始为患者甲输血。

护士B（微笑着对患者甲）：“大爷，现在给您输血，您别紧张，有什么不舒服随时跟我说。”

患者甲（点点头）：“好的，谢谢护士。”

场景五：溶血反应发生

时间：上午10:30

地点：病房

输血开始约15分钟后，患者甲突然出现烦躁不安、头痛、胸痛、呼吸困难等症状。

患者甲（挣扎着）：“护士，我难受，头疼，喘不上气。”

护士B（赶紧上前查看）：“大爷，您先别着急，我马上叫医生。”护士B迅速跑到护士站呼叫医生。

护士B（焦急地）：“医生，患者甲输血过程中突然出现严重不适，好像是溶血反应。”

医生（放下手中的病历，立刻起身）：“走，去看看。”

场景六：应急处理开始

时间：上午10:35

地点：病房

医生和护士B迅速赶到病房。医生立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

医生（严肃地）：“马上停止输血，通知检验科重新核对血型和交叉配血试验结果。护士B，给患者吸氧，监测生命体征。护士A，去查一下血标本抽取的流程和记录。”

护士B（迅速行动）：“好的，医生。”护士B为患者甲戴上氧气面罩，开始监测生命体征。

护士A（心里一紧，赶紧去查记录）：“医生，我这就去查。”

场景七：发现抽错血标本问题

时间：上午10:45

地点：护士站

护士A在查看血标本抽取记录和回忆抽取过程时，突然意识到自己抽错了血标本。

护士A（惊恐地）：“完了，我抽错血标本了，把患者乙的血当成患者甲的送检验科了。”护士A赶紧跑到病房向医生报告。

护士A（低着头，带着哭腔）：“医生，是我抽错血标本了，把患者乙的血当成患者甲的送过去了。”

医生（愤怒但又冷静）：“先别自责了，现在首要任务是全力抢救患者。”

场景八：进一步抢救措施

时间：上午10:50

地点：病房

医生根据患者甲的症状和情况，下达了一系列抢救医嘱。护士B按照医嘱给患者甲静脉注射地塞米松等抗过敏药物，输入碳酸氢钠碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。

医生（边写医嘱边说）：“密切观察患者的尿量、尿色和生命体征变化，每15分钟汇报一次。”

护士B（认真记录）：“好的，医生。”

场景九：通知家属与沟通

时间：上午11:00

地点：病房外

护士A怀着忐忑的心情通知患者甲的家属。家属很快赶到病房外，情绪非常激动。

家属（抓住护士A的衣领）：“你们怎么搞的，抽错血还输血，我爸要是有个三长两短，跟你们没完。”

护士A（哭着）：“对不起，是我的错，我们一定会全力抢救您父亲的。”

医生（上前拉开家属）：“请您先冷静一下，我们正在全力抢救患者，目前患者情况比较危急，需要您的配合。”

场景十：持续监测与处理

时间：上午11:15-下午14:00

地点：病房

在接下来的几个小时里，护士B持续监测患者甲的生命体征、尿量、尿色等指标，并及时向医生汇报。医生根据患者的情况调整治疗方案。

护士B（每隔15分钟记录一次数据）：“医生，患者的血压有所回升，尿量也开始增加，尿色还是比较深。”

医生（思考后）：“继续观察，维持目前的治疗方案。”