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新生儿窒息复苏演练脚本

角色：医生（张医生）、护士（李护士、王护士）、助产士（赵助产士）、家属（产妇丈夫刘先生）

场景一：新生儿娩出与初步评估

（产房内，产妇刚刚娩出一名新生儿，助产士迅速接过新生儿。）

赵助产士：（大声报告）“新生儿娩出，羊水Ⅲ度污染，Apgar评分1分钟3分。”

张医生：（立刻放下手头其他事务，快速走到新生儿旁）“立即进行初步复苏。”

李护士：（迅速准备好复苏设备，包括保暖设备、吸引器等）“设备准备完毕。”

赵助产士：（将新生儿放在预热的辐射保暖台上，清理口鼻分泌物）“口鼻分泌物已清理。”

张医生：（快速评估新生儿）“皮肤青紫，呼吸微弱，心率约60次/分，需要进一步处理。”

场景二：正压通气

张医生：“给予正压通气，频率40-60次/分。”

李护士：（熟练地连接面罩和复苏气囊，开始正压通气）“正压通气开始。”

王护士：（密切观察新生儿胸廓起伏和心率变化）“胸廓有起伏，但心率仍低于80次/分。”

张医生：“继续正压通气，同时检查面罩是否密封良好。”

李护士：（检查面罩后）“面罩密封良好，继续通气。”

场景三：胸外按压

（经过1分钟正压通气，新生儿情况仍未明显改善。）

王护士：“心率仍低于60次/分。”

张医生：“立即进行胸外按压，按压频率120次/分，按压与通气比3:1。”

李护士：（停止正压通气，开始胸外按压）“胸外按压开始。”

王护士：（再次连接面罩，进行正压通气）“正压通气继续。”

（胸外按压和正压通气持续进行。）

张医生：（每隔30秒评估一次心率）“目前心率约70次/分，有上升趋势，继续按压和通气。”

场景四：药物治疗

（又经过1分钟，新生儿心率仍未稳定达到80次/分。）

张医生：“准备肾上腺素，剂量0.1-0.3ml/kg，经脐静脉注射。”

李护士：（迅速抽取药物）“肾上腺素准备好。”

王护士：（配合进行脐静脉穿刺）“脐静脉穿刺成功。”

李护士：（缓慢推注药物）“肾上腺素注射完毕。”

张医生：“密切观察心率和生命体征变化。”

场景五：再次评估与调整

（注射药物后1分钟。）

王护士：“心率上升至90次/分，皮肤颜色逐渐转红。”

张医生：“停止胸外按压，继续正压通气，调整通气频率至30-40次/分。”

李护士：（停止胸外按压，王护士调整正压通气频率）“操作调整完毕。”

（继续观察一段时间。）

王护士：“心率稳定在120次/分左右，自主呼吸逐渐恢复，皮肤红润。”

张医生：“可以逐渐降低正压通气压力，准备撤下面罩。”

李护士：（缓慢降低正压通气压力）“压力已降低。”

张医生：（观察新生儿情况）“自主呼吸良好，生命体征稳定，撤下面罩。”

李护士：（小心撤下面罩）“面罩已撤下。”

场景六：后续处理与告知家属

张医生：“新生儿目前复苏成功，但仍需转入新生儿重症监护室进一步观察和治疗。”

李护士、王护士：（迅速做好转运准备，将新生儿放入转运暖箱）“转运准备就绪。”

（此时，一直在产房外焦急等待的产妇丈夫刘先生冲了进来。）

刘先生：（急切地）“医生，我孩子怎么样了？”

张医生：（耐心地）“先生，您先别着急。孩子刚刚出现了窒息情况，但经过我们全力复苏，目前已经成功恢复了自主呼吸和心率。不过为了确保孩子的安全，我们需要把他转到新生儿重症监护室继续观察和治疗。”

刘先生：（紧张地）“那孩子会不会有什么后遗症啊？”

张医生：“目前来看孩子恢复得还不错，但窒息可能会对孩子的身体造成一定影响，后续我们会密切监测。现在最重要的是配合我们的治疗，大部分孩子经过及时有效的治疗和护理，是可以健康成长的。”

刘先生：（点头）“好的，医生，我相信你们，一切都听你们的安排。”

张医生：“那请您在转运同意书上签字，我们马上转运孩子。”

刘先生：（颤抖着双手签字）“好的，医生。”

（李护士、王护士将新生儿转运出产房，送往新生儿重症监护室。）

场景七：新生儿重症监护室接收与评估

（新生儿被转运至新生儿重症监护室，监护室护士陈护士和值班医生孙医生早已做好接收准备。）

李护士：（向陈护士和孙医生交接）“这是刚刚复苏成功的新生儿，出生时窒息，羊水Ⅲ度污染，Apgar评分1分钟3分。经过初步复苏、正压通气、胸外按压和药物治疗，目前心率稳定在120次/分左右，自主呼吸良好，生命体征基本平稳。”

孙医生：（仔细检查新生儿）“好的，我了解了。现在立即进行全面的评估和检查，包括血常规、血气分析、头颅超声等，同时给予心电监护、血氧饱和度监测和保暖措施。”

陈护士：（迅速行动）“好的，医生。我马上准备检查和监护设备。”

（陈护士为新生儿连接心电监护仪、血氧饱和度监测仪，测量体温并调整暖箱温度。）

陈护士：“各项监测设备已连接，体温36.5℃，生命体征显示正常。”

孙医生：（查看监测数据）“目前情况还算稳定，但不能掉以轻心。密切观察孩子的意识、呼吸、心率、血