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2025年内蒙古自治区医疗卫生系统招聘考试（眼科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者主诉眼胀头痛伴视力下降3个月，房角镜检查显示宽房角，最可能的诊断是？

A.开角型青光眼

B.绝对性青光眼

C.原发性闭角型青光眼

D.前房积液

【参考答案】A

【解析】房角镜检查发现宽房角是开角型青光眼的核心特征，其房水排出阻力增加导致眼压升高。选项B多见于急性期，C为急性闭角型表现，D属于继发性改变。

2、白内障超声乳化吸出术联合哪种人工晶体可矫正术后屈光不正？

A.单焦点人工晶体

B.多焦点人工晶体

C.玻璃体支撑型人工晶体

D硅胶填充型人工晶体

【参考答案】B

【解析】多焦点人工晶体可同时矫正远、中、近距离视力，适用于合并近视或老花的患者。单焦点仅矫正单一距离，C和D属于特殊类型，临床应用较少。

3、角膜移植术后出现移植片溶解的常见原因是？

A.病毒感染

B.免疫抑制剂不足

C.局部营养缺乏

D.角膜地形图异常

【参考答案】B

【解析】免疫抑制剂不足导致免疫排斥反应是主要诱因，病毒感染（A）多引起角膜炎，营养缺乏（C）多见于代谢性角膜病，地形图异常（D）术后评估指标。

4、斜视手术的最佳适应症是？

A.6岁以下儿童

B.成人斜视伴代偿性头位

C.40岁以上进展性近视

D.眼底黄斑病变

【参考答案】B

【解析】成人斜视影响生活质量和双眼视功能时需手术，儿童斜视建议先观察或康复训练。选项C属屈光问题，D需优先处理眼底病变。

5、干眼症的基础治疗首选？

A.糖皮质激素眼药水

B.人工泪液

C.抗菌素眼膏

D.角膜接触镜

【参考答案】B

【解析】人工泪液能暂时补充泪液，缓解过强型干眼。激素（A）可能加重炎症，抗生素（C）仅用于感染性干眼，角膜接触镜（D）需严格适应症。

6、OCT在眼科主要用于？

A.视网膜血管造影

B.房水测量

C.视网膜黄斑厚度检测

D.房角镜检查

【参考答案】C

【解析】OCT（光学相干断层扫描）可无创检测视网膜黄斑厚度，诊断黄斑水肿、脉络膜病变等。A是荧光造影技术，B需用眼压计，D用房角镜。

7、UBM检查主要用于？

A.视网膜脱离

B.玻璃体积血

C.前房占位性病变

D.角膜内皮计数

【参考答案】C

【解析】超声生物显微镜（UBM）能清晰显示眼前节结构，如房角、虹膜、晶状体等，尤其适用于前房占位（如外伤性血肿）诊断。A用间接检眼镜，B需眼底镜或CT。

8、小梁切除术治疗青光眼的原理是？

A.增加房水生成

B.减少房水外流

C.缩小瞳孔括约肌

D.改善角膜透明度

【参考答案】B

【解析】手术切除小梁网和虹膜周切，扩大房水排出通道，降低眼压。选项A是房水生成过多型青光眼治疗原则，C和D与手术无关。

9、急性前房积液最常见于？

A.葡萄膜炎

B.青光眼

C.角膜穿通伤

D.眼内肿瘤

【参考答案】A

【解析】葡萄膜炎（如虹膜睫状体炎）导致房水循环障碍，房水滞留形成积液。B多表现为眼压升高而非积液，C和D需结合其他体征鉴别。

10、角膜炎的常见致病菌是（）

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.病毒

D.霉菌

【参考答案】B

【解析】角膜炎多由葡萄球菌感染引起，链球菌多导致扁桃体炎，病毒和霉菌感染相对少见，排除A、C、D。

11、干眼症患者的泪液分泌量最可能（）

A.显著增加

B.显著减少

C.正常

D.不受影响

【参考答案】B

【解析】干眼症核心特征是泪液分泌不足或蒸发过快B正确；A与症状相反，C、D不符合病理机制。

12、紫外线防护眼镜的波长范围应覆盖（）

A.400-500nm

B.500-nm

C.300-400nm

D.200-300nm

【参考答案】C

【解析】紫外线主要分布在300-400nm（UVC/UVB），眼镜需阻隔此波段，A、B为可见光范围，D为X射线。

13、急性结膜炎的典型症状不包括（）

A.畏光

B.分泌物黏稠

C.眼睑红肿

D.视力下降

【参考答案】D

【解析】急性结膜炎以充血、分泌物多、疼痛为主，下降多见于角膜炎或青光眼，排除D。

14、白内障手术的常用切口是（）

A.角膜切口

B.巩膜切口

C睫状体切口

D.眼睑切口

【参考答案】C

【解析】超声乳化白内障吸出术通过睫状体切口进入，A、B、D均非主流术式。

15、青光眼的急性发作期瞳孔状态多为（）

A.散大

B.集中

C.正常

D.不变

【参考答案】A