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孤残儿童专业化服务技术方案

一、项目理解与服务目标

（一）项目背景与需求分析

针对[服务委托方，如XX儿童福利机构/XX公益组织]发起的孤残儿童服务项目，结合孤残儿童群体的特殊性（多存在身体残疾、心理创伤、家庭支持缺失等问题），以及国家《儿童福利机构管理办法》《孤残儿童基本生活保障工作规程》等政策要求，精准识别核心需求：

生理康复需求：孤残儿童多伴随脑瘫、肢体残疾、视力/听力障碍等问题，需专业康复训练改善身体功能，降低残疾对生活的影响；

心理关爱需求：因缺乏亲生父母陪伴，易产生自卑、焦虑、安全感缺失等心理问题，需长期心理疏导与情感陪伴，建立健康人格；

教育发展需求：需根据年龄与能力适配学前启蒙、义务教育、职业技能培训等教育服务，保障其获得平等教育机会，提升未来社会适应能力；

生活照料需求：部分孤残儿童生活无法自理，需24小时精细化照料（如喂食、穿衣、如厕、医疗护理），同时培养自主生活能力；

社会融入需求：需通过社区活动、社会交往实践，帮助其打破封闭环境，建立社会连接，为未来回归家庭或社会做好准备。

（二）服务目标

康复目标：肢体残疾儿童康复训练有效率≥80%（功能改善、活动能力提升），视力/听力障碍儿童辅助器具适配率100%，常见疾病（如感冒、肠胃炎）预防率≥90%；

心理目标：心理评估覆盖率100%，存在心理问题的儿童干预率100%，干预后心理健康水平提升率≥75%（通过专业量表评估）；

教育目标：3-6岁儿童学前教育参与率100%，6-15岁儿童义务教育入学率100%，16岁以上有劳动能力儿童职业技能培训参与率≥90%；

照料目标：生活不能自理儿童24小时照料达标率100%，自主生活能力培养达标率≥85%（如4-6岁儿童学会自主穿衣、吃饭）；

社会融入目标：每月社区活动参与率≥90%，大龄孤残儿童社会交往能力评估达标率≥80%，符合条件的儿童家庭寄养/收养匹配成功率≥70%。

二、服务体系构建

（一）组织架构与职责分工

构建“项目总负责人—专业服务团队—第三方协作机构”三级服务架构，确保服务专业、高效、闭环：

层级

岗位/团队

核心职责

人员配置要求

1.统筹层

项目总负责人

对接委托方，制定服务计划与预算，协调跨团队资源，监督服务质量，定期提交服务报告

1名，5年以上儿童福利领域管理经验，熟悉孤残儿童服务政策

2.执行层

康复服务组

开展康复评估、制定个性化康复方案，实施康复训练，跟踪康复效果

每5名康复需求儿童配1名康复师（持康复治疗师资格证，擅长儿童脑瘫、肢体康复）

心理服务组

心理评估、个体心理咨询、团体心理辅导，开展情感陪伴活动

每10名儿童配1名心理咨询师（持二级及以上心理咨询师证书，有儿童心理干预经验）

教育服务组

学前启蒙教学、义务教育辅导、职业技能培训，对接学校与培训机构

学前阶段1名幼教（持幼儿教师资格证），义务教育阶段1名学科教师（持中小学教师资格证），职业培训阶段按需配专业讲师

生活照料组

24小时生活照料（饮食、起居、个人卫生），自主生活能力培养，日常健康监测

每3名生活不能自理儿童配1名照料员（持保育员证书，有特殊儿童照料经验），每5名能自理儿童配1名照料员

医疗保障组

日常健康检查、常见疾病预防与处理，对接医院开展诊疗，管理儿童健康档案

1名全科医生（持医师资格证），2名护士（持护士执业证书）

社会融入组

组织社区活动、社会交往实践，对接家庭寄养/收养资源，开展寄养家庭培训

1名社工（持社会工作者职业资格证），1名活动策划专员

3.协作层

第三方机构

三甲医院（专科诊疗）、特殊教育学校、职业技能培训机构、心理督导机构、法律援助机构

签订合作协议，明确服务内容与响应时限

（二）服务流程框架

围绕“孤残儿童全成长周期”，建立“评估—计划—实施—监测—优化”的闭环服务流程，涵盖5大核心阶段：

入组评估阶段：接收孤残儿童后7日内，开展生理健康、心理健康、教育水平、生活能力综合评估，建立个性化服务档案；

方案制定阶段：根据评估结果，联合多专业团队制定“一人一策”服务计划（含康复、心理、教育、照料目标与具体措施），报委托方审核；

服务实施阶段：按计划开展康复训练、心理辅导、教育教学、生活照料与社会融入活动，做好过程记录；

监测评估阶段：每月开展阶段性评估，每季度开展全面评估，对比服务目标调整计划；

成长追踪阶段：儿童离园/寄养/收养后，建立1-3年追踪机制，定期回访，提供必要的后续支持。

三、核心服务模块

（一）生理康复服务

1.康复评估与方案制定

多维度评估：

肢体功能评估：采用《儿童运动功能评估量表（GMFM）》评估脑瘫儿童