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矫形器处方（腕部功能位固定型）

一、基础信息栏

项目

内容

处方编号

ORTH001

患者姓名

张某

性别

男

年龄

22岁

职业

职业电竞选手（《英雄联盟》项目辅助位）

就诊科室

运动医学科

联系电话

138XXXX5678

开具日期

2025年10月25日

有效期限

6个月（2025年10月25日-2026年4月24日）

二、临床诊断与评估

（一）主诊断

右腕部桡侧伸肌肌腱炎伴腕关节不稳（中度），符合《运动医学诊疗指南》诊断标准。

（二）病情评估

症状表现：右腕背侧压痛（+），握拳尺偏试验（+），腕关节活动度受限（背伸15°，正常30°），持续训练后疼痛VAS评分4-5分；

影像学检查：右腕关节X线片（编号：XR-2025102408）示关节间隙正常，MRI（编号：MRI-2025102415）示桡侧伸肌肌腱水肿；

功能需求：需维持腕关节中立位（掌屈10°+尺偏5°）固定，保障训练时肌腱放松，同时允许手指轻度活动以维持操作灵活性。

三、矫形器核心参数

（一）类型与功能定位

矫形器类型：低温热塑板腕部功能位固定矫形器（右手）

核心功能：①固定腕关节于功能位，限制背伸超10°；②分散腕部受力，减轻肌腱负荷；③透气防滑，适配电竞外设操作需求。

（二）结构与材料要求

部件

材料规格

技术参数

主体框架

3mm厚医用低温热塑板（密度0.9g/cm3，软化温度60℃）

长度覆盖掌横纹至前臂中1/3，宽度适配腕围（22cm），塑形后硬度≥邵氏D70

固定系统

尼龙搭扣带（宽度2cm，拉伸强度≥50N）+透气网布衬里

腕部、掌部、前臂三段式固定，搭扣调节范围±2cm，衬里透气率≥300ml/(m2?s)

特殊配件

拇指侧弹性支撑片（医用级TPU材料）

厚度1.5mm，允许拇指对掌活动，限制尺偏超5°

（三）适配与调整要求

尺寸精度：掌部宽度适配患者掌骨间径（8.5cm），前臂段直径误差≤0.5cm；

角度控制：腕关节固定于掌屈10°±2°、尺偏5°±1°，通过三维角度仪校准；

操作适配：拇指侧预留鼠标操作空间（直径≥3cm），掌部前缘距指尖2cm以不影响键盘按键。

四、使用与护理规范

（一）穿戴方案

穿戴时间：训练期间全程佩戴（每日4-6小时），夜间及休息时取下；赛事前1小时佩戴预热适应，赛后30分钟取下放松；

穿戴方法：先将腕部对准矫形器中立位标记，依次固定掌部、腕部、前臂搭扣，以能插入1根手指为宜，避免过紧影响血液循环。

（二）护理要求

日常维护：每日用75%酒精擦拭衬里消毒，每周用中性洗涤剂清洁外壳，避免接触尖锐物体造成划痕；

更换周期：热塑板每3个月复查塑形状态，衬里每月更换1次，搭扣松动时即时调整或更换；

禁忌事项：禁止自行加热调整角度，避免接触高温（＞60℃）环境，洗澡时需取下存放于干燥通风处。

五、康复监测与随访

短期监测：穿戴后每日观察腕部皮肤颜色（避免苍白或青紫），若出现麻木、肿胀需立即松解并联系医师；

复查计划：首次佩戴后1周复诊调整，后续每月复查1次，通过VAS评分及关节活动度评估疗效；

调整指征：疼痛评分降至≤2分时，可调整为半固定模式（去除前臂段固定）；连续2次复查关节活动度恢复正常，可逐步减少穿戴时间。

六、医师签章

开具医师

资质信息

审核医师

资质信息

姓名

李某

姓名

王某

职称

副主任医师

职称

主任医师

科室

运动医学科

科室

康复医学科

执业证书编号

1101100000XXXX56

执业证书编号

1101100000XXXX34

签章

（手工签章处）

签章

（手工签章处）

备注：本处方需由具备矫形器适配资质的专业机构制作，制作完成后需经医师核对参数后方可使用。若出现皮肤破损、疼痛加剧等异常情况，立即停用并就诊。