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儿科大病历完整范文
一、一般情况
姓名：[患儿姓名]
性别：[具体性别]
年龄：[X岁X月]
民族：[具体民族]
籍贯：[详细籍贯]
出生地：[出生地点]
婚况：未婚
职业：无
入院时间：[具体年/月/日/时/分]
记录时间：[具体年/月/日/时/分]
病史陈述者：患儿母亲
可靠程度：可靠
发病节气：[具体节气]
二、主诉
发热伴咳嗽[X]天。
三、现病史
患儿于[具体日期]无明显诱因下出现发热，体温最高达[X]℃，热型不规则，无寒战、抽搐。同时伴有咳嗽，为阵发性连声咳，有痰，不易咳出，无喘息、气促。曾于当地诊所就诊，予“阿莫西林颗粒、小儿止咳糖浆”等药物治疗（具体剂量不详），症状无
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