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儿科住院病历汇报模板
一、一般信息
患儿姓名：[具体姓名]
性别：[男/女]
年龄：[X岁X月]
民族：[具体民族]
籍贯：[具体籍贯]
入院日期：[具体年月日]
记录日期：[具体年月日]
病史陈述者：患儿父母
可靠程度：可靠
二、主诉
发现发热伴咳嗽[X]天。
三、现病史
患儿于[具体日期]无明显诱因下出现发热，体温最高达[X]℃，热型不规则，无寒战、抽搐。伴有咳嗽，为阵发性连声咳，有痰，不易咳出，无喘息、气促，无声音嘶哑。曾于当地诊所就诊，予“阿莫西林颗粒、小儿止咳糖浆”等药物口服治疗（具体剂量不详），症状无明显缓解。近2天来，患儿发热较前频繁，咳嗽加重，为进一步诊治收入我科
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