医院培训课件：《心电监护、除颤仪、呼吸机管理规范及操作流程》.pptxVIP

心电监护、除颤仪、呼吸机管理规范及操作流程

心电监护仪

心电监护仪管理规范

1、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。仪器备用期间罩防尘罩。

2、有专人负责保管。

3、定期检查

（1）班班清点登记。

（2）每周开机检查一次，保持性能良好呈备用状态。

4、定期消毒

每周由责任人用有效含氯500mg/L消毒液擦拭监护仪表面，关机状态下用不漏水的柔软布巾擦拭屏幕。使用的监护仪每日按上述方法由责任护士消毒处理。

心电监护仪管理规范

5、日常保养

（1）仪器屏幕和外壳保持清洁无灰尘，定期用软布浸中性清洁液擦拭，擦拭时防止液体进入机器内。不得将监护仪浸入液体中，不得使用腐蚀性或摩擦性的清洁剂。

（2）电缆和导连线用清水或肥皂水清洁后擦干，绕大圈保存，防止电缆皱裂、变形、腐蚀。

（3）血氧饱和度传感器用盐水清洗，擦干后保存。

（4）袖带使用后可取出乳胶橡胶袋，清洗干净后晾干，再将橡胶袋装入袖带内。

（5）血氧饱和探头用不含乙醇的清洁剂清洗。

心电监护仪管理规范

6、定期保养

（1）每年进行仪器数值的准确性测试（专业工程师完成）；每2年进行一次NIBP验证；电池保养，长期未使用的监护仪电池须充电，在“待命”模式充足电需8小时，在“工作”模式须14小时。

（2）责任人每周清洁保养一次并记录。

（3）设备科定期检修。

7、警告

（1）有爆炸危险：不能在有易燃性麻醉剂的环境中使用。

（2）有触电危险：不能随意打开仪器外壳，应远离水或其他液体。

心电监护仪管理规范

（3）不能用于监护新生儿。

（4）电磁干扰会损伤仪器性能，故在使用仪器时应避免使用移动电话、电气用具等。

8、注意事项

（1）强烈的环境光源如闪光灯、荧光灯、红外线、直射的阳光等会干扰传感器的工作性能。

（2）电磁干扰会影响呼吸信号。

（3）极高或极低的心率、连接心肺机的病人、测压期间血压急剧变化、心率不规则、测量期间病人移动、颤抖、痉挛、休克、低体温均会影响血压的测量准确性。

心电监护仪管理规范

（4）休克、体温过低、血管活性药物的使用、病人剧烈活动、血氧饱和度探头连接在安放有血压袖带或动脉导管或静脉输液的肢体会影响血氧饱和度的测量准确性。

（5）血压袖带不宜长时间绑在肢体上，在测量间隔期可松开袖带，防止皮肤破损。

（6）使用无创饱和度监测时，经常更换手指，定时检查指甲及局部皮肤，防止皮肤破损。

检查，接通电源

开机，将心电电缆连接到电极板上

胸前区-V

心电监护仪

操作

流程

心电监护仪使用注意事项

1．心电监护时的注意事项：

（1）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉置管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。

（2）密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生处理；带有起搏器的患者要区分正常心律与起搏心律。

（3）定期更换电极片及其粘贴位置。

（4）心电监护不具有诊断意义，如需要详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。

心电监护仪使用注意事项

2．血压监测时的注意事项：

（1）血压监测应在患者平静时进行。

（2）血压袖带放在患者肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2个手指为宜，袖带的导管应放在肱动脉处。

（3）测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。

（4）偏瘫患者选择健侧上臂测量。

（5）如发现血压异常时，应重测；必要时做对照复查。

除颤仪

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充电

电极板置于患者胸部正确部位

所有人离床、放电

观察疗效

除颤成功、整理用物、保养、记录

除颤仪处于

备用状态

开机接好导联线

检查除颤部位

涂导电糊

选择除颤能量

有创呼吸机

连接呼吸机管路、模拟肺（湿化罐加蒸馏水）

接电源、氧源

开机自检

设定呼吸模式，根据病人体重调节各参数

试运行，观察机器运转正常后

连接病人人工气道

观察疗效，根据结果再次调节呼吸机参数

整理用物，密切巡视，作好记录，严格交接班

有创

呼吸

机

操作

流程

无创呼吸机

无创呼吸机操作流程