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患者跌倒坠床时的应急预案及措施试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者发生跌倒后，护士首要采取的措施是：

A.立即将患者扶起至床上

B.评估患者意识、生命体征及受伤情况

C.通知医生并填写不良事件报告

D.安抚患者情绪并联系家属

答案：B

2.使用Morse跌倒评估量表时，以下哪项属于“环境因素”评分项？

A.患者年龄≥65岁

B.病房地面有少量水渍

C.患者使用约束带

D.患者存在定向力障碍

答案：B

3.对于Morse评分≥45分的高风险跌倒患者，病房应采取的标识是：

A.蓝色警示标识

B.黄色警示标识

C.红色警示标识

D.绿色安全标识

答案：C

4.患者跌倒后出现头部着地，无昏迷但主诉头痛，护士应重点观察的指标是：

A.血压变化

B.瞳孔大小及对光反射

C.四肢活动度

D.尿量

答案：B

5.预防患者坠床的措施中，错误的是：

A.意识不清患者使用床栏并适当约束

B.教会患者使用呼叫器，确保随手可及

C.夜间将病床调至最高位置方便观察

D.躁动患者加强陪护并减少周围障碍物

答案：C

6.患者跌倒后怀疑有脊柱损伤时，搬运的正确方法是：

A.一人抱持法

B.三人平托法

C.两人抬头抬脚法

D.单人背运法

答案：B

7.跌倒/坠床不良事件需在多长时间内完成系统上报？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B

8.对低风险跌倒患者（Morse评分25分），护理措施应重点关注：

A.每小时巡视1次

B.床头悬挂高风险标识

C.指导患者穿防滑鞋

D.24小时专人陪护

答案：C

9.患者坠床后出现下肢肿胀、畸形、活动受限，最可能的损伤是：

A.软组织挫伤

B.关节脱位

C.骨折

D.神经损伤

答案：C

10.跌倒应急预案中，“二次评估”指的是：

A.再次检查患者意识及生命体征

B.评估跌倒原因并改进预防措施

C.复查患者实验室检查结果

D.评估家属对事件的满意度

答案：B

二、填空题（每空2分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表的5个核心评估项包括：活动能力、使用助行器、静脉/肝素治疗、步态和精神状态。

2.患者跌倒后，若出现意识丧失，应立即开放气道并进行心肺复苏。

3.预防坠床的“三查”措施是：查床栏是否完好、查约束带是否规范、查周围环境是否安全。

4.跌倒高风险患者需执行“双标识”管理，即床头标识和腕带标识。

5.跌倒后疑似颅内出血的患者，应避免剧烈搬动，并保持头部略抬高体位。

6.不良事件上报内容需包括：事件经过、患者损伤程度、已采取的措施和改进计划。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.患者跌倒后无明显外伤，可直接送回病房观察，无需通知医生。（×）

2.为预防跌倒，应将患者常用物品（水杯、手机）放置于床头柜最上层。（×）

3.躁动患者使用约束带时，需每2小时松解1次并观察局部血液循环。（√）

4.夜间是跌倒高发时段，应调暗病房灯光避免刺激患者。（×）

5.跌倒事件发生后，护士应立即修改护理记录，确保与医生记录一致。（×）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述患者跌倒后的紧急处理流程。

答案：

①立即终止跌倒动作，判断周围环境安全后，评估患者意识、呼吸、脉搏及受伤部位（重点检查头部、脊柱、四肢）；

②若患者意识清醒，询问有无疼痛、麻木、活动受限等症状；若意识丧失，立即呼救并启动心肺复苏（如无呼吸心跳）；

③怀疑骨折或脊柱损伤时，禁止随意搬动，需3人平托至硬板床；

④有开放性伤口者，加压包扎止血；有活动性出血或剧烈头痛、呕吐者，立即通知医生并准备急救；

⑤监测生命体征（每15-30分钟1次），观察瞳孔、意识变化及肢体活动情况；

⑥安抚患者及家属情绪，做好心理疏导；

⑦记录跌倒时间、地点、经过、处理措施及患者反应，24小时内完成不良事件上报；

⑧组织医护团队分析跌倒原因，制定改进措施（如调整药物、改善环境、加强宣教）。

2.列举5项高风险跌倒患者（Morse评分≥45分）的预防措施。

答案：

①床头及腕带悬挂红色高风险标识，班班交接；

②保持病房环境安全：地面干燥无杂物，夜间开启地灯，床栏完全拉起（意识不清者双侧拉起），床轮固定；

③指导患者穿防滑鞋，衣裤长短适宜，避免过长绊倒；