甲状腺肿瘤病历.docx

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甲状腺肿瘤病历

患者张××,女性,48岁,汉族,教师,已婚,住址:××市××区××路××号,于2023年9月20日入院。

一、主诉

发现颈前肿物伴声音嘶哑1月余。

二、现病史

患者于2023年8月中旬(约1月前)无意中触摸颈前区时,发现右侧颈部有一黄豆大小肿物,无疼痛、红肿,未伴发热、吞咽困难或呼吸困难,未予重视。此后肿物逐渐增大,至9月初(约2周前)自觉肿物增大至拇指末节大小(约2.5cm×2.0cm),同时出现声音嘶哑,以晨起及长时间说话后明显,休息后可稍缓解,无饮水呛咳、吞咽梗阻感,无呼吸困难、喘鸣。病程中无怕热、多汗、心悸、手抖等甲状腺功能亢进表现,无怕冷、乏力、水肿、便秘

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