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肩部撞击症临床诊疗指南

肩部撞击症是肩关节常见的退变性疾病，主要表现为肩关节外展、上举过程中，肩峰下结构（包括肩袖肌腱、肱二头肌长头腱及肩峰下滑囊）与喙肩弓（由肩峰、喙肩韧带及肩锁关节构成）发生反复摩擦、撞击，导致局部组织炎症、损伤甚至撕裂的一组症候群。该疾病好发于40岁以上中老年人，长期从事过顶运动（如游泳、投掷、举重）或肩部反复上举工作（如装修工、搬运工）的人群发病率显著升高，约占肩关节疾病的30%-40%。明确其病理机制、规范诊疗流程对改善患者功能预后至关重要。

一、病因与发病机制

肩部撞击症的发生是解剖结构异常、生物力学失衡及组织退变共同作用的结果，可分为原发性与继发性两大类。