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肩关节周围炎诊疗指南

肩关节周围炎是一种以肩关节周围软组织慢性无菌性炎症为核心病理改变的疾病，主要表现为肩关节疼痛及主动、被动活动功能受限，好发于40-60岁人群，女性发病率略高于男性，故临床俗称“五十肩”。该病病程较长，自然转归周期约6-24个月，但部分患者可遗留不同程度的功能障碍，因此早期规范诊疗对改善预后具有重要意义。

一、病因与病理机制

肩关节周围炎的病因尚未完全明确，目前认为是多因素共同作用的结果，可分为原发性与继发性两类。原发性肩周炎多见于50岁左右人群，与年龄相关的肩关节退行性改变、内分泌功能紊乱（如雌激素水平下降）、局部血运减少及免疫炎症反应激活密切相关。随着年龄增长，肩关节