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2025年执业医师考试临床医学专业冲刺押题卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、男性，30岁，因发热、咳嗽、咳痰伴右侧胸痛3天就诊。查体：体温38.5℃，右侧呼吸音减弱，叩诊呈浊音。白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。

1.最可能的诊断是

2.为明确诊断，首选的检查是

3.如果患者出现呼吸困难、发绀，可能的并发症是

二、女性，45岁，因发现乳房肿块1个月就诊。查体：左侧乳房外上象限可触及一约2cm×3cm大小肿块，质硬，边界不清，活动度差，同侧腋窝可触及数个肿大淋巴结。

1.最可能的诊断是

2.为明确诊断，首选的检查是

3.如果确诊，下一步的治疗方案应考虑

三、男性，60岁，因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍2小时就诊。查体：血压180/110mmHg，右侧偏瘫，瞳孔左侧大于右侧。

1.最可能的诊断是

2.为明确诊断，首选的检查是

3.如果患者出现呼吸骤停，首选的抢救措施是

四、女性，25岁，因停经50天，阴道流血2天就诊。查体：子宫如孕2个月大小，宫颈着色。尿妊娠试验阳性。

1.最可能的诊断是

2.为明确诊断，还需进行的检查是

3.如果患者要求终止妊娠，可选择的流产方式是

五、男性，50岁，因反复发作性上腹部疼痛伴反酸、嗳气3年，加重1周就诊。查体：上腹部压痛明显，无反跳痛。

1.最可能的诊断是

2.为明确诊断，首选的检查是

3.如果患者出现呕血，可能的出血部位是

六、女性，28岁，因发热、乏力、关节肿痛1周就诊。查体：全身多处关节肿痛，肝脾肿大。血常规示白细胞计数降低，淋巴细胞计数升高。

1.最可能的诊断是

2.为明确诊断，还需进行的检查是

3.如果患者出现皮肤黏膜出血，可能的并发症是

七、男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰30年，加重伴喘息5年就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。

1.最可能的诊断是

2.为控制症状，首选的药物治疗是

3.如果患者出现急性加重，可能的诱因是

八、女性，40岁，因发现血糖升高2周就诊。查体：体重指数（BMI）28kg/m2。

1.最可能的诊断是

2.为明确诊断，还需进行的检查是

3.如果患者确诊，生活方式干预中最重要的措施是

九、男性，35岁，因长期饮酒史20年，出现右上腹疼痛伴黄疸3天就诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝脏肿大，肝区叩击痛阳性。

1.最可能的诊断是

2.为明确诊断，首选的检查是

3.如果患者出现腹水，可能的并发症是

十、女性，55岁，因进行性加重的记忆力减退、计算能力下降1年就诊。查体：定向力障碍，语言理解能力下降。

1.最可能的诊断是

2.为明确诊断，还需进行的检查是

3.如果患者出现抑郁情绪，可能的处理方法是

十一、患者因车祸导致骨盆骨折，入院后出现呼吸困难、发绀，血气分析示PaO?降低，PaCO?升高。

1.最可能的并发症是

2.为改善呼吸困难，可能的措施是

3.如果患者出现呼吸衰竭，可能的抢救措施是

十二、患者因急性心肌梗死入院，心电图示ST段抬高。

1.最紧急的治疗措施是

2.为防止再灌注损伤，可使用的药物是

3.为预防并发症，可使用的药物是

十三、患者因急性上消化道出血入院，生命体征不稳定。

1.最可能的出血部位是

2.为明确出血原因，可能的检查是

3.如果患者出现失血性休克，首要的抢救措施是

十四、患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院，出现呼吸衰竭。

1.最可能的血气分析结果是

2.为改善通气，可能的治疗措施是

3.为预防复发，出院后应注意

十五、患者因糖尿病酮症酸中毒入院，血气分析示pH降低，HCO??降低。

1.最可能的治疗措施是

2.为纠正电解质紊乱，可能需要补充的电解质是

3.为预防复发，患者应注意

十六、患者因肝硬化失代偿期入院，出现腹水。

1.最可能的腹水类型是

2.为减轻腹水，可能的治疗措施是

3.如果患者出现自发性细菌性腹膜炎，可能的处理方法是

十七、患者因乳腺癌术后出现患肢肿胀、疼痛。

1.最可能的并发症是

2.为减轻肿胀，可能的措施是

3.为预防复发，患者应注意

十八、患者因脑出血入院，意识障碍严重。

1.最可能的出血部位是

2.为降低颅内压，可能的措施是

3.为预防并发症，可能的处理方法是

十九、患者因早期妊娠流产就诊，要求清宫。

1.最可能的清宫方式是

2.术后应注意观察的内容是

3.为预防感染，术后可使用的药物是

二十、患者因急性阑尾炎入院，出现腹膜炎。

1.最可能的手术方式是

2.术