2025年河北省职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年河北省职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《职业病分类和目录（2022年版）》，下列哪种物质属于第4类致癌物？A.苯B.铅C.甲醛D.二氧化硫

A苯

B.铅

C.甲醛

D.二氧化硫

【参考答案】A

【解析】苯被国际癌症研究机构（IARC）列为1类致癌物，但我国《职业病分类和目录》将其归为第4类（可能致癌物）。甲醛和二氧化硫属于第3类（尚未明确是否致癌）。属于第2类（致癌物）。

2、职业性化学中毒的急救原则中，哪项不正确？A.立即脱离中毒环境B.使用呼吸机维持呼吸C.清洗皮肤污染处D.注射解毒剂后观察24小时

A.立即脱离中毒环境.使用呼吸机维持呼吸

C.清洗皮肤污染处

D.注射解毒剂后观察24小时

【参考答案】B

【解析】急救原则强调“先救命，后治病”。B选项中呼吸机仅用于呼吸衰竭患者，不能作为常规急救措施。清洗皮肤污染处（C）和注射解毒剂（D）是针对有机磷中毒等特定情况的正确操作。

3、急性硫化氢中毒的典型症状不包括？A.头痛、恶心B.视力模糊C.精神萎靡D.皮肤紫绀

A.头痛、恶心

B.视力模糊

C.精神萎靡D皮肤紫绀

【参考答案】C

【解析】硫化氢中毒早期表现为头痛、恶心（A）、视力模糊（B）和皮肤紫绀（D），严重时出现意识障碍而非精神萎靡（C）。精神萎靡多见于慢性中毒或合并其他疾病。

4、职业性化学中毒的潜伏期最短的是哪种情况？A.苯中毒24-48小时B.氯气中毒1-3分钟C.氰化物中毒1-2小时D.一氧化碳中毒2-12小时

A.苯中毒24-48小时

B.氯气中毒1-3分钟

C.氰化物中毒1-2小时

D.一氧化碳中毒2-12小时

【参考答案】B

【解析】氯气吸入后迅速刺激呼吸道，潜伏期最短（1-3分钟）。苯中毒需接触24-48小时出现症状，氰化物中毒1-2小时，一氧化碳中毒2-12小时。

5、诊断职业性化学中毒时，必须满足的条件是A.有明确毒物接触史B.血常规异常C.毒物检测阳性D.临床表现符合中毒特征

【】A.有明确毒物接触史B.血常规异常C.毒物检测阳性D.临床表现符合中毒特征

【参考答案】A

【解析】根据《职业性化学中毒诊断标准》，明确毒物接触史是必要条件。血常规（B）和毒物检测（C）需结合临床表现（D）综合判断，但无接触史时无法确诊。

6、职业性化学中毒的并发症中，最常见的是？A.呼吸衰竭B.肾衰竭C.肝衰竭D.心肌梗死

A.呼吸衰竭

B.肾衰竭

C.肝衰竭

D.心肌梗死

【参考答案】A

【解析】化学中毒（如一氧化碳、氰化物、刺激性气体）易直接损伤呼吸系统，导致呼吸衰竭（A）。肾衰竭（B）多见于重金属中毒，肝衰竭（C）与有机磷中毒相关，心肌梗死（D）非直接并发症。

7、职业性化学中毒的解毒剂使用原则不包括？A.早期足量使用B.根据毒物种类选择C.与拮抗剂联用D.观察72小时后停药

A.早期足量使用

B.根据毒物种类选择

C.与拮抗剂联用

D.观察72小时后停药

【参考答案】D

【解析】解毒剂需持续使用至症状缓解，而非固定观察72小时早期足量（A）、针对性选择（B）、联用拮抗剂（C）均为正确原则。

8、职业性化学中毒的病理学特征中，下列哪项错误？A.肺水肿B.骨髓抑制C.肝细胞空泡变性D.脑水肿

A.肺水肿

B.骨髓抑制

C.肝细胞空泡变性

D.脑水肿

【参考答案】C

【解析】肝细胞空泡变性（C）多见于酒精性肝病或病毒性肝炎，化学中毒（如苯、四氯化碳）主要导致骨髓抑制（B）和肺水肿（A）。脑水肿（D）可见于氰化物中毒。

9、职业性化学中毒的防护措施中，哪项不正确？A.佩戴防毒面具B.穿防化服作业C.定期检测工作场所浓度D.接触者每年体检

A.佩戴防毒面具

B.穿防化服作业

C.定期检测工作场所浓度

D.接触者每年体检

【参考答案】A

【解析】防毒面具（A）仅适用于低浓度或短时间暴露，需根据毒物性质选择呼吸防护装备。防化服（B）、定期检测（C）、年度体检（D）均为正确措施。

10、职业性化学中毒时，下列哪种实验室检查无特异性？A.血气分析B.尿氰检测C.肝功能检测D.头发砷含量测定

A.血气分析

B.尿氰检测

C.肝功能检测

D.头发砷含量测定

【参考答案】C

【解析】尿氰（B）和头发砷（D）可直接反映毒物接触情况，具有特异性。血气分析（A）用于一氧化碳中毒等，肝功能（C）为一般性指标，无特异性。

11、职业性化学中毒中，急性苯中毒的主要病理机制是？A.肝肾损伤B.骨髓抑制C.脑水肿D.肌肉溶解

A.肝脏脂肪变性

B.粒细胞生成障碍

C.脑脊液压力升高

D.肌红蛋白尿

【参考答案】B

【解析】苯代谢产物苯醌亚胺