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2025年河南省住院医师规范化培训结业理论考核（针灸科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、针灸治疗原则中巨刺是指）

A.局部取穴

B.远端取穴

C.局部与远端配合取穴

D.针刺特定经穴

【参考答案】B

【解析】巨刺是《灵枢》提出的远端取穴法，适用于肢体对称部位或远端病症，如左肩痛取右肩治疗。与缪刺（局部取穴）形成对比，强调以痛为腧的异病同治原则。

2、足三里穴的定位是（）

A.小腿外侧，距胫骨前缘一横指

B.小腿前外侧，距胫骨前缘二横指

C.胫骨前缘外侧一横指凹陷处

D.胫前缘外侧二横指凹陷

【参考答案】B

【解析】足三里位于小腿前外侧，外膝眼下三寸（四横指），距胫骨前缘一横指（约2cm）。此穴为经原穴，临床常用于消化系统疾病。

3、针刺手法中，补法通常采用（）

A.提插捻转幅度小、频率快

B.提插捻转幅度大、频率慢

C.快速提插配合强捻转

D.缓慢进针配合轻柔捻转

【参考答案】A

【解析】补法强调得气后轻柔操作，幅度小（0.5-1寸）、频率快（每分钟60-90次），以促进气血生化。泻法则相反，幅度大（2-3寸）、频率慢（每分钟30-60次）。

4、合谷穴的主治不包括（）

A.发热

B.头痛

C.牙痛

D.腹痛

【参考答案】D

【解析】合谷为手阳明大肠经原穴，头面五官疾病（发热、头痛、牙痛、目赤）及经脉循行部位病症（合谷穴位于手背第一、二掌骨间）。腹痛属少腹时针穴，与合谷无关。

5、手少阳三焦经的循行部位主要在（）

A.头面

B.肩背

C.肩部、侧面

D.四肢内侧

【参考答案】C

【解析】三焦经起于耳后直上，沿头部两侧至肩部，分布于侧头部、耳后、肩部及胸胁侧面，属阳经，与气机调畅相关。

6、针灸得气感的典型描述是（）

A.温热感

B.酸、麻、胀、重

C.疼痛

D.麻木感

【参考答案】B

【解析】得气（针感）表现为局部酸、麻、胀、重感，可能向远端扩散。温热感多见于艾灸，疼痛感提示进针过深或操作不当。

7、针灸治疗原则中五刺中的输刺是指（）

A.局部取穴

B.远端取穴

C.对称取穴

D.五腧穴取穴

【参考答案】D

【解析】输刺即取五输穴（井、荥、输、经、合）治疗疾病，如肺经咳喘取太渊（输穴）。五输穴对应五脏六腑，是针灸取穴的重要理论。

8、针灸治疗原则中缪刺与巨刺的区别在于（）

A.取穴部位

B.操作手法

C.适应病症

D.穴位数量

【参考答案】A

【解析】缪刺是局部取穴（如左肩痛取左肩），巨刺是远端取穴（如左肩痛取右肩）。二者均属异病同治，缪刺多用于局部病，巨刺用于全身性疾病。

9、针灸治疗肩周炎时，哪项操作属于远端取穴？A.肩髃B.肩髎C.膊风D.肩外俞

A.肩髃

B.肩髎

C.膊风

D.肩外俞

【参考答案】C

【解析】远端取穴指在病症远端选取穴位，如肩周炎取手三里、合谷等，膊风位于上臂外侧，属远端取穴，正确答案C。

10、针刺合谷穴时针尖应朝向哪个方向？A.向掌根B.向虎口C.向指根D.向腕部

A.向掌根

B.向虎口

C.向指根

D.向腕部

【参考答案】B

【解析】合谷穴位于手背第1、2掌骨间，刺时需向虎口方向刺入，避免损伤血管神经，答案B。

11、治疗胃痛时，太冲穴的配伍作用主要是什么？A.泻火B.温中C.和胃D.活血

A.泻火

B.温中

C.和胃

D.活血

【参考答案】C

【解析】太冲穴属肝经原穴，配伍足三里、中脘可和胃降逆，缓解胃痛，答案C。

12、艾灸治疗虚寒证时，应优先选择哪种灸法？A.温针灸B.候艾灸C.炙条灸D.炙盒灸

A.温针灸

B.候艾灸

C.炙条灸

D.炙盒灸

【参考答案】D

【解析】灸盒灸可温和施热，适合虚寒证长期调理，答案D。

13、十二经脉流注顺序中，胆经位于什么位置？A.手少阳B.足少阳C.手太阳D.足太阳

A.手少阳

B.足少阳

C.手太阳

D.足太阳

【参考答案】B

【解析】胆经属足少阳，循行下肢外侧，流注顺序位于手少阳之后，答案B。

14、针刺手三阳经时，补法应如何操作？A.顺时针旋转B.逆时针旋转C.快速提插D.缓慢捻转

A.顺时针旋转

B.逆时针旋转

C.快速提插

D.缓慢捻转

【参考答案】B

【解析】逆时针旋转为补法，符合阳经补法操作规范，答案B。

15、治疗面瘫时，地仓穴的配伍穴位不包括？A.颊车B.颊髎C.颊车D.瞳孔直上

A.颊车

B.颊髎

C.颊车

D.瞳孔直上

【参考答案】D

【解析】地仓配颊车、阳白可改善口眼歪斜，瞳孔直上属睛明穴，答案D。

16、治疗腰痛时，委中穴的刺灸法应如何操作？A.直刺1.