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2025年卫生专业技术资格考试神经外科学(中级320)基础知识试卷与参考答案

一、单项选择题（共40题，每题1分，每题只有一个正确答案）

1.关于硬脑膜窦的解剖特点，正确的是

A.上矢状窦位于大脑镰游离缘

B.横窦起自窦汇，沿颞骨岩部上缘走行

C.乙状窦经颈静脉孔延续为颈内静脉

D.海绵窦内有面神经通过

E.岩上窦连接海绵窦与直窦

2.颅内压增高患者出现Cushing反应时，典型的生命体征变化是

A.血压下降、心率加快、呼吸深快

B.血压升高、心率减慢、呼吸深慢

C.血压升高、心率加快、呼吸浅快

D.血压下降、心率减慢、呼吸浅慢

E.血压不变、心率增快、呼吸不规则

3.下列关于脑血流量（CBF）的调节机制，错误的是

A.正常成人CBF约为50ml/(100g·min)

B.二氧化碳分压（PaCO?）每升高1mmHg，CBF增加约2ml/(100g·min)

C.平均动脉压（MAP）在50150mmHg时，CBF通过自身调节保持稳定

D.低氧血症（PaO?50mmHg）时CBF显著增加

E.交感神经兴奋可直接收缩脑血管降低CBF

4.闭合性颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，最可能的诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.急性硬膜外血肿

D.急性硬膜下血肿

E.弥漫性轴索损伤

5.关于蛛网膜下腔出血（SAH）的病因，最常见的是

A.颅内动脉瘤破裂

B.高血压脑出血

C.脑动静脉畸形（AVM）

D.烟雾病

E.脑肿瘤卒中

6.神经外科手术中，预防颅内感染的关键措施不包括

A.严格无菌操作

B.缩短手术时间

C.术前30分钟预防性使用抗生素

D.术后常规腰椎穿刺放脑脊液

E.关闭硬膜前彻底冲洗术区

7.下列关于脑水肿的分型及特点，错误的是

A.血管源性脑水肿以白质水肿为主，血脑屏障破坏

B.细胞毒性脑水肿常见于缺血缺氧早期，细胞内钠水潴留

C.间质性脑水肿多见于脑积水，脑室周围白质水肿

D.渗透压性脑水肿由血浆渗透压急剧降低引起，灰质更明显

E.混合性脑水肿可同时存在两种以上类型

8.颅内压监测的金标准是

A.腰椎穿刺测压

B.脑室内置管测压

C.硬膜下螺栓测压

D.硬膜外传感器测压

E.经颅多普勒（TCD）间接评估

9.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的主要鉴别点是

A.意识障碍出现早晚

B.瞳孔变化

C.生命体征紊乱程度

D.肢体瘫痪情况

E.头痛剧烈程度

10.高血压脑出血最常见的部位是

A.基底节区（壳核）

B.丘脑

C.脑桥

D.小脑

E.脑叶

11.关于神经电生理监测，术中监测体感诱发电位（SEP）主要反映

A.运动传导通路完整性

B.感觉传导通路完整性

C.脑干功能状态

D.癫痫灶定位

E.脑神经功能

12.下列不属于颅内肿瘤“定位体征”的是

A.中央前回肿瘤导致对侧肢体偏瘫

B.颞叶肿瘤引起感觉性失语

C.蝶鞍区肿瘤导致视野缺损

D.小脑肿瘤出现共济失调

E.颅内压增高引起视乳头水肿

13.儿童颅内肿瘤最常见的类型是

A.星形细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.颅咽管瘤

D.室管膜瘤

E.脑膜瘤

14.关于脑脓肿的治疗原则，错误的是

A.早期脓肿壁未形成时以抗生素治疗为主

B.脓肿壁形成后需手术切除或穿刺引流

C.需根据细菌培养结果调整抗生素

D.合并脑积水时需先行脑室分流术

E.所有病例均需行脓肿切除术

15.下列关于脑脊液循环的描述，错误的是

A.脑脊液主要由侧脑室脉络丛分泌

B.经室间孔流入第三脑室

C.通过中脑导水管进入第四脑室

D.经第四脑室正中孔和外侧孔进入蛛网膜下腔

E.主要通过蛛网膜颗粒吸收至海绵窦

16.急性硬膜下血肿的CT表现是

A.颅骨内板下双凸透镜形高密度影

B.颅骨内板下新月形高密度影

C.脑内类圆形高密度灶，周围水肿

D.脑沟、脑池内高密度铸型

E.脑室系统扩大，脑实质受压

17.颅内动脉瘤的最佳影像学确诊方法是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管CTA

D.脑血管MRA

E.数字减影血管造影（DSA）

18.神经外科围手术期血糖管理目标是

A.空腹血糖6.1mmol/L，餐后2小时7.8mmol