肺功能检查知情同意书.docxVIP

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肺功能检查知情同意书

尊敬的患者及家属:

肺功能检查是一种通过对呼吸功能进行测量和分析,以评估肺部健康状况、辅助诊断肺部疾病、判断病情严重程度及预后的重要检查手段。在您进行此项检查前,请仔细阅读以下内容,若您有任何疑问,可随时向医护人员咨询。

检查目的

1.检测呼吸道通畅程度、肺容量大小,评估通气功能,辅助诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺纤维化等各类肺部疾病。

2.鉴别呼吸困难的原因,判断是肺源性还是心源性等其他原因导致。

3.评估肺部疾病的严重程度,为制定治疗方案提供依据,如判断是否需要进行手术、确定药物治疗的剂量等。

4.评价药物或其他治疗方法的疗效,观察治疗前后肺功能的变化情况。

5.评估胸、腹部手术的耐受性,预测术后肺部并发症的发生风险。

检查过程

1.您需要坐在检查椅上,保持放松状态,夹上鼻夹,用嘴呼吸。

2.检查人员会指导您进行不同的呼吸动作,如深吸气后尽力快速呼气、平静呼吸等,过程中需按照指令准确完成呼吸动作。

3.整个检查过程通常需要重复多次呼吸动作,以获取准确的数据,一般持续时间约1020分钟。

可能出现的风险及不适

1.一般不适:检查过程中可能会出现轻微的气短、头晕、乏力等症状,这是由于过度通气引起的,通常在检查结束后短时间内可自行缓解。

2.诱发原有疾病发作:对于哮喘患者,检查过程中的呼吸动作可能诱发哮喘发作,出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。若您有哮喘病史,检查前应告知医生,医生会根据情况采取相应的预防措施。

3.呼吸道损伤:极少数情况下,由于用力呼吸可能导致呼吸道黏膜损伤,引起少量咯血,但这种情况非常罕见。

4.其他:个别患者可能对鼻夹过敏,出现鼻部皮肤发红、瘙痒等症状。

注意事项

1.检查前

检查前应避免剧烈运动,提前休息1530分钟,保持呼吸平稳。

若正在使用支气管扩张剂等药物,应按照医生的指示在检查前停药,一般短效支气管扩张剂需停药46小时,长效支气管扩张剂需停药1224小时。

检查前不要吸烟、饮酒,避免饮用含咖啡因的饮料。

穿着宽松舒适的衣物,避免束缚胸部影响呼吸。

如实告知医生自己的病史、药物过敏史、近期是否有呼吸道感染等情况。

2.检查中

按照检查人员的指示进行呼吸动作,尽量保持呼吸的均匀和稳定。

若在检查过程中出现不适,应及时告知检查人员,以便采取相应措施。

3.检查后

检查结束后应在检查室休息片刻,无不适症状后再离开。

若出现上述可能的不良反应,如哮喘发作、咯血等,应及时告知医生进行处理。

隐私保护

我们将严格遵守相关法律法规,对您在检查过程中提供的个人信息和检查结果予以保密,仅用于医疗诊断、治疗及相关医疗研究等必要用途。

自愿原则

是否进行肺功能检查完全出于您的自愿。您有权拒绝检查,拒绝检查不会影响您接受其他常规的医疗服务,但可能会影响医生对您病情的准确判断和治疗方案的制定。

如果您已经充分了解上述内容,并愿意进行肺功能检查,请在下方签字确认。

患者或家属签字:__________

签字日期:______年____月____日

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